最近，经常有妈妈留言提到给宝宝体检时，医生说宝宝有髋关节紧的问题，需要做青蛙操。我想起来雪医院体检时，医生也说过雪球髋关节有点紧，也让我们给她做“青蛙操”。
看来，髋关节紧还是个蛮普遍的问题。那么，髋关节紧到底是什么意思？对宝宝会有什么影响呢？有没有必要做“青蛙操”呢？
髋关节紧，是什么意思？
我们常常听到的髋关节紧在医学上的专业说法叫髋关节外展受限。
两条腿都可以贴到床面
让宝宝平躺在床上，膝关节屈膝，把双腿分开，向床面压下去，大多数宝宝的双腿可以贴到床面。
一条腿可以贴到床面，另一条腿明显不能贴到床面
若两条大腿都不能够贴到床面，或者一边可以贴到床面，一边不能，这就是髋关节外展受限。
髋关节紧，对宝宝会有什么影响？
如果宝宝髋关节紧，会预示宝宝患有发育性髋关节发育不良的几率比较高。
发育性髋关节发育不良（developmentaldysplasiaofhip，DDH）是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一。它是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称，它可以是非常轻微的髋臼发育不良，也可以是导致成人期严重丧失关节功能的髋关节脱位病变。
美国儿科学会根据世界各地篇文献报道，在总数多万新生儿和小婴儿髋关节筛查结果中，总结出DDH的检出率为1.15%。同时报道DDH在新生女婴中的检出率为1.9%，男婴为0.41%；伴家族史的女婴3.2%，男婴0.64%；臀位妊娠或生产的女婴13.3%，男婴2.9%。
在婴幼儿期的DDH无任何症状，也不会出现疼痛，这也是DDH不容易发现的特性。一般在宝宝学走路后会发现跛行，或者轻微的DDH会在成年后才会出现髋关节疼痛或长时间步行后跛行。
在国内儿童骨科单位疾病谱中，DDH始终占据着肢体畸形疾病的第一位。目前国内外学者一致认为DDH疗效的关键在于早期诊断和恰当的治疗。该病如果能早期发现和早期治疗，能发育成一个正常的髋关节，如错过治疗的最佳时机则难以矫正关节畸形而留下终身残疾。
儿骨科医生通过长期的临床观察总结出了DDH的一些表现，现在被很多国家都拿来用于对新生儿的髋关节筛查内容，主要有：臀纹或腿纹不对称、双下肢不等长、髋关节外展受限。
若爸爸妈妈发现宝宝有以上症状，一定要医院做进一步检查。医生会对宝宝进行B超（6月婴儿）或x线（6月婴儿）检查，以明确髋关节是否正常。
髋关节紧，一定是DDH吗？
天津市妇女儿童保健中心下设的儿童髋关节发育异常筛查中心自年6月～年5月对天津市例6个月内婴儿进行了髋关节筛查。结果显示下肢髋关节外展受限组婴儿髋关节超声检查异常的检出率明显高于无下肢髋关节外展受限组婴儿。
无下肢髋关节外展受限组
下肢髋关节外展受限组
正常
（94.2%）
14（66.7%）
可疑
（5.0%）
1（4.8%）
异常
77（0.8%）
6（28.6%）
合计
21
随州市妇幼保健院在年9月~年8月对随州市例6个月内的婴儿进行髋关节超声检查，获得的结论与天津市妇女儿童保健中心的研究结果一致：下肢髋关节外展受限组婴儿髋关节超声检查异常的检出率明显高于无下肢髋关节外展受限组婴儿。
无下肢髋关节外展受限组
下肢髋关节外展受限组
正常
（88.85%）
7（63.64%）
可疑
（10.21%）
1（9.09%）
异常
54（0.94%）
3（27.27%）
合计
11
从上面2家医院的研究中我们可以看出，若宝宝有髋关节外展受限的情况，那有将近30%的几率患有DDH。
所以，如果爸爸妈妈们医院体检中发现宝宝有髋关节紧的情况，一医院做进一步检查，以尽早明确诊断。
关于DDH，我之前已经分享过四篇文章了，感兴趣的可以直接点击下面的标题查看。
宝宝臀纹不对称，妈妈一定不能掉以轻心！
研究发现，若宝宝有臀纹不对称的情况，将有10%左右的几率患有髋关节发育不良，会影响宝宝走路。如果爸爸妈妈们发现宝宝有臀纹不对称的情况，一医院做进一步检查，以尽早明确诊断。
给宝宝裹襁褓，你真的做对了吗？
把婴儿包裹起来可以模拟在子宫里那种被紧紧包裹的感觉，可以增加婴儿的安全感，帮助改善哭泣、肠绞痛和睡眠质量。
但是，错误的襁褓方法会造成严重的髋关节问题，增加患发育性髋关节发育不良（DDH）的几率。DDH若未能及时发现治疗，会让婴儿在学会走路后出现走路腿疼、甚至跛行，留下终生残疾。
那么，什么时候需要给婴儿裹襁褓？如何正确裹襁褓呢？
如何选购婴儿背带？八款婴儿背带产品推荐
设计不合理的婴儿背带可能会影响婴儿髋关节的正常发育，会有潜在的髋关节发育不良的风险，那么哪些背带是有利于婴儿髋关节的正常发育呢？
警告：“青蛙操”，不能随便做！
做“青蛙操”并不能治愈DDH，还有可能变的更糟糕甚至大腿骨折。如果宝宝髋关节是好的，那更没有做操的必要了。所以，爸爸妈妈们不要随便给宝宝做“青蛙操”。
参考文献
1.徐彬，儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值分析，《现代诊断与治疗》,,26(8):-
2.汤喆滢、王雯雯、潘蕾，天津市名婴儿髋关节超声筛查结果及相关因素分析，《中国妇幼保健》,,26(33):-
3.陈博昌、吴守义、沈晓明，发育性髋关节异常的超声波检查，临床小儿外科杂志,-2(3)
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