故事先从一次普普通通的咳嗽说起……
去年冬天老王慢性支气管炎犯了,咳得厉害,医生给他开了两瓶“复方可待因口服液”。老王服药以后感觉效果不错,第一瓶喝完,索性又把第二瓶也喝了,美其名曰“巩固一下”。
后来自己还要求医生开了一些,备在家里,一咳嗽就喝点。
但是,最近老王时常感到乏力、烦躁,还有失眠、流涕、经常腹泻的症状。医生告诉他,他很有可能是“成瘾”了。
老王顿时蒙了:止咳糖浆怎么能成瘾呢,不是毒品才能成瘾的么?
关于用药,老王犯了哪些错误?纠错一:病好了,不可随意自行“加戏”,超过医嘱剂量服用是很危险滴!
纠错二:含有可待因的咳嗽药水,可不是你想喝就能喝的,咳嗽的病因千差万别,可不要自己给自己诊断开药哦;
纠错三:药品成瘾,千真万确,不是只有毒品才会成瘾。
“止咳糖浆”成瘾的秘密复方可待因口服液中的主要镇咳成分为可待因,在我国《麻醉药品品种目录(版)》中,它和我们熟知的“毒品”如海洛因、大麻同属“麻醉药品”。也就是说,长期大剂量应用可待因也会成瘾。
鉴于可待因的成瘾性,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的有关规定,国家药品监督管理局(原国家食品药品监管总局)、公安部、国家卫生计生委年4月3日发布公告,决定将含可待因复方口服液体制剂(包括口服溶液剂、糖浆剂)列入第二类精神药品管理。
今年6月份,国家药品审评中心发布了《药审中心关于征求“含可待因感冒药说明书修订要求”意见的通知》,要求以及增加“18岁以下青少年儿童禁用本品”的内容。
简单的说就是
含有可待因的感冒药,18岁以下禁用
另外,另一种止咳糖浆“强力枇杷露”,同样含有“麻醉药品”罂粟,长期大剂量服用同样具有成瘾风险。
部分市售含有管制成分的
止咳口服液品种
止咳糖浆是不是不能用了?并不是。
首先您要谨遵医嘱,千万别凭经验给孩子用药;
其次,市面上可选择的止咳类药物有很多,如含有半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等成分的中成药;含有如右美沙芬、喷托维林等无成瘾性的西药;
最后,对于伤风﹑流感﹑上呼吸道感染﹑咽喉及支气管刺激所引起干咳,含有可待因的口服制剂镇咳效果颇佳,可以根据医嘱短期、小剂量服用。
什么病情下可以使用镇咳药咳嗽具有自限性,轻度急性咳嗽、慢性咳嗽、未明确病因的条件下不主张使用镇咳药,只有当患者是由于普通急性呼吸道感染所致咳嗽,病因明确,并且无痰干咳时,镇咳药才可以短时间对症。
一些相关疾病应与普通咳嗽相区别,例如鼻炎和鼻窦炎综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、百日咳杆菌、结核杆菌或病毒等病原微生物感染以及胃食管反流均可引起咳嗽,这些情况下也不应该简单止咳,而是要积极治疗相关疾病,以免延误病情。儿童咳嗽应与咳嗽变异性哮喘相区别,使用镇咳药没有效果,而需使用糖皮质激素、白三烯调节剂等。
儿童咳嗽处理贴士儿童咳嗽在不明原因的情况下禁止使用镇咳药,必要使用镇咳药及感冒药时应仔细看清说明书,含有可待因及氢可酮成份18岁以下禁止使用。此外,多喝水、口服蜂蜜以及适当食疗可以起到一定的缓解作用。
来源:药葫芦娃
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