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骨科专家答疑解惑

专家姓名:庞清江  

职称职务:主任医师

专   科:骨科  

专   长:脊柱及四肢关节疾病诊治,关节置换及脊柱手术

门诊时间:周二上午(诊室)  

个人简介:庞清江,男,主任医师,博士研究生,硕士研究生导师,现任骨科中心主任。年博士毕业于同济医科大学(现华中科技大学同济医学院),起享受国务院特殊津贴。从事骨科临床与科研工作二十余年,积累了丰富的临床经验,对脊柱及四肢关节疾病的诊疗有独到之处,尤其擅长关节置换及脊柱手术。年曾突破国内年龄界限为87岁老人完成双侧膝关节同期置换术,同年在省内率先开展人工椎间盘置换术。作为科主任带领二院骨科,逐渐形成了以脊柱、四肢关节置换为特色的专科,新开展的脑瘫SPS手术、颈椎椎体切除、胸椎中华长城内固定、人工椎体置换及人工椎间盘置换术等五项达到国内先进水平,在省内率先开展“人工椎间盘置换术”,在宁波市率先开展“颈椎侧块螺钉钢板内固定术”、“胸椎结核一期清除植骨前络钢板内固定术”及“双侧先天性髋关节脱位同时人工全髋置换术”等十几项骨科高难度手术,且疗效显著。近年来撰写专业论文五十余篇,分别在国家级和省级刊物上发表,参编著作五部,获卫生部、省、市级及医学院科技进步奖十余项。学术与社会兼职有中国修复重建外科中青年委员、浙江省骨科学分会副主任委员兼关节学组组长骨科分会常委、宁波市医学会骨科分会主任委员、宁波市劳动能力鉴定专家。

医院:医院

网友提问:宝宝出生时B超检查出髋关节有问题,要求每天做外展操,28天后复查,说已经好了,我们就没有继续做,医院体检说可能是髋关节发育不良,医院看看,医院检查,拍了片子,医生说问题不是很大,让我们经常做做操,保守治疗,并没有上支架,11个半月后宝宝就能正常走路了,现在已经15个月了,但是宝宝走路有点内八字,我不知道是不是有问题,听说越大越难治疗,有的甚至需要动手术。

骨科专家回复:你的孩子情况应是双侧都存在髋臼发育不良。根据目前孩子年龄,应该配戴外展可行走支具,每隔4个月左右复查,佩戴1年左右。如果那时候股骨头保持住了中心复位,就要每半年复查、观察复位后髋臼的发育是否能够有矫正。一般这样看到5-6岁,如果髋臼的倾斜度(髋臼指数)仍然较大;或者在观察期间,中心复位的股骨头逐渐外上移位,就需要施行手术了。现在就要佩戴外展可行走支具。每一天戴16个小时左右。也就是说,晚上持续佩戴;白天可以分时段取下来,比如每隔2-3小时取下来1小时,锻炼关节活动和绷劲抬腿。

相关知识:先天性髋关节的疾病预防

孕妇怀孕期间不要弯腰曲身干活。以避免出生后的孩子得先天性髋关节脱位。在怀孕期间的10个月里,孕妇要仰坐,孕妇不要弯腰曲身干活。

此病为新生儿期的常见畸形疾病,做好早期发现,诊断,及时处理,大多可获得良好疗效。

先天性髋关节脱位的预防注意:自行检查的方法有

首先观察新生儿下肢的外形,可见两侧,臀部增宽,大腿短粗,小腿细长,如为单侧脱位,我们可看到两侧腹股沟的皮纹长短不一,而且患侧臀部及大腿皮纹也会增多、加深,会阴部增宽。如发现上述情况,可再进行以下试验,以进一步确定有无髋关节脱位。

(1)让新生儿平卧,将其两足齐平,两踝部靠拢,然后屈膝约90°。如发现双膝高低不平,则是由于股骨脱位后上移引起,高侧则为脱位侧。

(2)让新生儿平卧,使其屈膝、屈髋各90°(成直角),然后握住双膝外展,如为正常,应双膝外侧能够触及床面。如有脱位,则不能触及床面。有的在外展至75~80°时会突然有一弹跳感,以后才触及床面。

如果在孩子走路后才发现此病,那么就要采取一系列的手术治疗。先天性髋关节脱位治疗越早越好,如果在婴儿期治疗,孩子将来走路正常,也不会在以后的生活中有什么影响。但是如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行,或是髋关节炎。

声明:因排版编辑之需要,网友的提问我们适当处理一下,专家解惑并非一定是今日出镜专家!敬请理解!特此告之!









































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