患者提问：疾病:髋关节脱位复位后恢复情况病情描述:主任，您好：我家孩子状况是，年9月11日（当时孩子年龄为8个多月）医院检查时发现左腿髋关节脱位，后在南京进行了保守牵引复位治疗，治疗周期为13个月。之后每半年复查一次。年12月20日在南京进行复查了一次，拍X光片，拍片方法：身体平躺，双腿放平，两腿间一拳距离。年4月25日在苏州进行复查了一次，拍X光片，拍片方法：身体平躺，双腿弓起，约与台子呈30度角，两腿间一拳距离。希望提供的帮助:主任，您好：我有两个问题想确认一下：1.这两次拍片子哪个方式是正确的？之前在网上看到的都是第一种方法的比较多，而且有的说第一种方法还应该将两腿稍微向内翻转，使两膝盖向上。2.请问我们现在的状况是脱位吗？还是髋臼发育的不好？需要进一步治疗吗，还是可以再进行观察？盼复，谢谢！医院科室:南京xx医院先髋科
（年12月20号）
医院小儿骨科张中礼回复：
您好，标准骨盆正位片的拍法可以参考我的这篇科普文章。建议：回复《DDH早期诊断与治疗：关于X线片及标准骨盆正位片的问与答》参考我们的文章
患者提问：
张大夫，感谢您这么晚还给我回复，辛苦了。那您看我们家现在的状况是需要进一步治疗吗?我们的髋臼好像有点浅，现在是5岁3个月了，能自己长好吗？盼复，谢谢！
医院小儿骨科张中礼回复：
孩子平常走路姿势怎么样？内八字吗？平常常爱跪着玩吗？
患者提问：
平时走路有一点点内八，走路姿势看起来是正常的，我明天拍个视频再让您看看。平时是会喜欢跪的，但是不是经常跪的，就是玩玩具的时候。盼复，谢谢！
医院小儿骨科张中礼回复：
从X线片看拍照时候双下肢外旋比较明显，这种情况一般见于髋关节股骨颈前倾角大的孩子，外观表现为“内八字”。前倾角大简单来说髋关节发育不良而言不好。建议避免过长时间的跪坐。
患者提问：
张大夫，您好：我们现在髋臼浅，而且有点斜向上，不知道我们现在还需要做些什么？现在的状况是脱位或是半脱位吗？需要进行再治疗吗？有保守治疗的机会吗？我上传了我们孩子的青蛙的姿势照片，我们现在天天让她有时间就摆这个姿势，不知道对髋臼发育好吗？我们去年3月份还拍了个照片(平躺，腿有内旋20度拍摄)，请帮忙可能下跟最近两次相比，有没有进步？盼复，谢谢！
医院小儿骨科张中礼回复：
几点意见供您参考：1)14年3月份片拍的很标准，正确拍片时应该让双下肢内旋足尖相对。下次复查时建议按这个片子的拍法；2)你们孩子属于髋脱位早期保守治疗后的残余髋臼发育不良，最突出表现是髋臼没有形成正常的“眉弓样”形态，髋臼与股骨头之间接触面积会小于正常，头臼间单位面积应力增大，如果长时间不能好转的话是不利于髋臼发育的，现在X线片上的“发白”的硬化带其实一定程度上就是应力增大的表现。当然，孩子髋关节有很大的发育潜力，大致来说，4岁以前发育完成50%左右，8岁以前完成75%左右，对于早期保守治疗以后如何评估以及何时认为应该干预存在一定争议。我们的策略是定期拍片观察孩子髋臼发育趋势，如果持续1年-1年半仍没有好转迹象的话，说明单纯依靠孩子自身发育潜力+现有的促进髋关节发育的方法(像你们让孩子做的这样的动作)仍然是不足的，这样情况下我们会建议手术干预治疗；3)除了髋臼有发育不良之外，你们孩子股骨头下骺板(生长板)方向有轻度异常，正常应该是“外高内低”，你们孩子是“外低内高”，开始逐渐出现反向了，这种“骺板反向”在髋脱位早期保守治疗后不少见，同样是不利于髋关节发育的因素，需要纠正；4)这个阶段的孩子步态一般不会有明显异常，多数步态不会有明显跛行、不稳等，但是，这个阶段最主要的判断依据是影像学的表现。
医院小儿骨科（TJPO）创建于年，是我国第一个专门诊治儿童骨与关节疾病的临床科室。五十余年的励精图治、几代人的继承创新，使小儿骨科积累了深厚的底蕴，形成了规范、系统的儿童骨与关节疾患诊断、治疗、康复体系，拥有一支具有丰富临床经验的专业团队。诊治患儿的数量、病种及疗效均居国内领先地位，是当今国际小儿骨科一流水平的代表之一。
学科特色：发育性髋脱位、儿童股骨头坏死、马蹄内翻足、微创治疗儿童骨折、儿童脊柱侧弯、肢体不等长与下肢成角畸形、成骨不全（脆骨病）、儿童良恶性肿瘤、脑瘫等。
“如果患儿是我的孩子……”是我们全体医护人员的服务理念。以精湛的诊疗技术、细致入微的身心关爱为每一个孩子的健康成长竭尽全力是我们追求的目标。
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