佝偻病又被称作为维生素D缺乏性佝偻病,在日常生活中就是人们所指的“软骨病”。佝偻病主要是因为人体内的维生素D营养供给不充分而产生的,其出现会引起体内的钙等营养成分代谢产生紊乱现象,之后则会出现以骨骼病变为主要病发症状的慢性骨科疾病。佝偻病在早期主要表现为精神方面的明显症状,比如心情烦躁、睡觉容易惊醒、胸闷多汗等,另外某些比较严重的患者也可能出现骨骼的畸形生长。佝偻病除了是一种由于缺乏营养成分而产生的疾病之外,也是一种代谢性的疾病。在日常饮食中摄入的维生素D不足或日照缺乏,以及维生素D吸收和代谢存在障碍,都可能会导致佝偻病的发生。那么宝宝佝偻病的症状有哪些呢?
症状一:一般症状
早期出现睡眠不安、夜惊、好哭、烦躁、病情进展后可见全身肌肉松弛、肝脾大、腹部突出、多汗、贫血、发育迟缓等。
症状二:头部
颅骨软化,多见于6个月以内的小儿,在顶骨或枕骨中心用手指按压,有乒乓球样弹性感觉。方颅,前囟门特大,闭合延迟(可延至2岁以上)。出牙晚,10个月以上还不生乳牙,且牙质不坚。
症状三:胸部
肋骨与肋软骨交界处膨大,称为“肋骨串珠”。佝偻病的症状主要表现为胸骨前突,胸腔前后径增大,称为“鸡胸”。胸廓沿膈肌附着处内陷成沟,称为郝氏沟。
症状四:四肢
脊柱多向后凸,偶为侧弯。腕部尺、桡骨骺端膨出,成钝圆形隆起,称佝偻病性手镯。下肢弯曲也是佝偻病的症状,形成X形腿、O形腿、军刀腿等。
佝偻病,这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现,检查方法如下:
方法一:血生化检查
测定血钙、磷、碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显降低,为可靠的早期诊断指标,血浆中碱性磷酸酶升高。
方法二:尿钙测定
尿钙测定也有助于佝偻病的诊断,尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。
方法三:长骨骨骺端X线摄片
发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现,早期X线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变,骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。
方法四:X线骨龄摄片
发现骨龄落后。
其中,血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”,不论婴儿还是儿童,血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L(20ng/mL)。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性。
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