分泌性中耳炎是耳科一种常见病，也是早期诊断比较困难、晚期治疗比较棘手的顽固性病症。国内统计分泌性中耳炎占耳鼻喉科门诊病人的2.28%～4.96%;中小学生发病率达4%～18%。每年小儿因患分泌性中耳炎而手术者达万人次以上；其中有82%的小儿患过1次分泌性中耳炎，50%达3次以上，25%达6次以上，68%小儿在2岁前有过首次发病。
患儿大多数是幼儿园体检发现听力有所下降，医院就诊后发现患儿多有鼓膜充血，混浊呈毛玻璃状，失去正常光泽。鼓室积液后鼓膜常呈淡黄色、橙红色、琥珀色、乳白色或灰白色。积液多时可见鼓膜有液平面，凹面向上，有时可见气泡。积液多时鼓膜外突，活动受限，鼓膜穿刺可抽出液体。而出现这些症状时已经转为比较难治的慢性中耳炎了。
分泌性中耳炎早期诊断为什么比较困难呢？主要是由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视，由此容易转为比较难治的慢性中耳炎。
如何早期判断孩子患了中耳炎？分泌性中耳炎患者常在感冒后合并上呼吸道感染时发病，大龄儿童诊断不难，小儿患病常无主诉，但如有以下表现，可助诊断。（1）不能准确说出或指出声音的来源地，当被呼唤时头部常转错方向；（2）对一般谈话常无反应，必须用大声或拍击肩背后才引起注意；（3）与别人交谈时常问“什么”而需再重复一遍；（4）在嘈杂的环境中更听不到他人说话的内容；（5）常发生不听、不注意或对他人不理睬的行为；（6）看电视常坐在近处，或将电视音量调高；（7）喜欢单独行动，不愿参加集体活动；（8）不能正确的按口头指令中几个环节一一去做，或执行时表现犹豫；（9）说话或朗读过程中音调逐渐提高。声导抗检查对小儿分泌性中耳炎的诊断具有重要价值。
分泌性中耳炎的治疗原则是：清除中耳腔积液，恢复咽鼓管功能，清除病因病灶，重视变应性和免疫反应性治疗，防止复发。
方梦赞赏
推荐文章
热点文章
