宝宝在不同阶段会出现摇头现象，新手妈妈们很担心，怀疑宝宝喜欢摇头是不是有问题。在宝宝成长的过程中，出现摇头现象大致分为以下几种情况：
1、神经系统发育不完善
新生儿期的宝宝会经常出现惊颤、用力使小脸通红，头左右摇动，这是由于宝宝神经系统发育不完善，神经髓鞘化没有完成，其兴奋容易扩散，随着宝宝月龄的增长，神经系统的日趋完善就会慢慢消失，但是如果宝宝出现高烧，可能发生高热惊厥时抽搐，此时的医院。
2、室内温度过高
宝宝睡觉时不停的摇头，可能是室内的温度太高，或是被子盖的太多，宝宝太热头痒而摇头。此种情况就要注意宝宝睡觉的环境温度要适宜，不可过热。
3、湿疹
湿疹非常特殊的表现，就是有明显的痒感，宝宝常用手抓挠。如果宝宝不会用手抓，就会用摇头来蹭痒。所以，要及时治疗湿疹。
4、是否缺钙或钙补多了
如果宝宝有缺钙情况，有的也会表现为摇头，要注意观察宝宝有无多汗、夜啼、睡眠不安、枕秃等情况，医院做个骨性碱性磷酸酶的检查，排除缺钙的可能。当然不得不说钙补多了也会有类似缺钙的表现，所以不要随意乱补钙。
5、需求的表达，宝宝对新食物不接受时，会出现抗拒用摇头表示不吃。例如吃辅食，给安抚奶嘴、奶瓶。。。另外，到七八个月时，宝宝的模仿能力很强，有时成人教导宝宝“不要”会用摇头表示，宝宝刚学会这个动作时会很乐意不断重复模仿。还有的宝宝喜欢通过摇头表明对音乐的节奏韵律的感受。如果是单纯性摇头,宝宝精神状况也很好，没有其它方面异常的就不用担心。随着宝宝月龄的增长，宝宝的独立意识越来越强，宝宝的语言理解越来越好，但是语言表达却还不能完全跟上，在表达自己喜怒哀乐时，同样也会用摇头来表示。
6、情绪的表达大约在6～10个月间的婴儿会出现有节律性的摇摆身体(20％)、以头撞物或摇头(6％)，或是有节奏地敲击甚至敲打自己，节奏可以令他们感到愉快或是缓解不愉快的情绪，大多宝宝在出现这些现象时神志清楚，表情显得自得其乐。这些现象也是发展中的现象，与神经系统发育有关系，也是自我安慰的行为，通常是正常的。随着年龄增长，这类现象逐渐消失。
7、平衡系统发育不成熟有宝宝喜欢摇头还有一种情况就是宝宝前庭功能的自我锻炼。只需要提供安全的环境让宝宝去练习。比如让宝宝玩转椅、秋千，趴在大的健身球上前后左右转动，都可帮助宝宝促进双侧内耳发育成熟、平衡。
如果宝宝经常摇头、睡眠时哭闹，抓耳，有时还发烧。那就要多加注意了：宝宝可能是患了外耳道炎、湿疹或是中耳炎。应该及时检查婴儿的耳道有无红肿现象，皮肤是否有红点出现，如果有的话，医院诊治。宝宝摇头也存在个体差异，不一定完全在某一月龄出现，新手爸爸妈妈们还要具体问题具体分析。
下面就来说说什么样的情况要怀疑中耳炎？
国内对小儿中耳炎似乎并不是太重视，实际上，中耳炎是感冒常见的并发症。孩子得中耳炎的时候，会有哪些症状呢？
1、疼痛
中耳炎最常见的症状就是疼痛。较大的孩子会告诉你他的耳朵疼。小孩子可能会表现为易怒或易哭闹。
吃饭或吃奶的时候，孩子可能会闹得更厉害，因为吮吸和吞咽动作会造成中耳压力变化，从而导致疼痛。
2、食欲不佳
孩子可能会因为耳朵疼痛导致食欲不佳。
3、睡眠不好
孩子可能会因为耳朵疼痛而睡不好。
4、发烧
孩子可能会发烧，一般在40度以下。
5、耳道溢液
孩子的耳朵内可能会流出液体，液体的颜色可能是白色，黄色，有时还会混有血性物质。液体可能会有腐臭味道，看起来和正常的耳垢完全不同（正常的耳垢通常是橙黄色或红棕色）。开始溢液之后，通常中耳的压力就会减低，疼痛也就减轻了。但这并不意味着感染好转了（实际上出现溢液往往是鼓膜穿孔的表现）。如果出现耳道溢液，倒不一定马上就要急着去看急诊，但还是需要去看病的。
6、听力下降
中耳炎症过程中或好转后，孩子可能会出现听力下降。听力下降可能会延续几个星期。发生听力下降的原因是鼓膜后的液体阻碍了声音传导。听力下降通常是暂时现象，在液体完全引流干净后就会好转。
要诊断中耳炎，医生要检查孩子的鼓膜，看是不是有积液或者感染的迹象，因医院就诊。在国内，一般要专门的耳鼻喉科医生才有检查鼓膜的设备和技术。所以，怀疑中耳炎的情况，通常要去耳鼻喉科就诊。
其他导致耳朵疼痛的原因
除了中耳炎以外，还有一些情况可能会导致孩子耳朵疼痛：
1、外耳道炎
2、感冒或过敏导致的中耳压力变化
3、咽喉炎
4、长牙或牙龈肿痛
5、感冒导致的鼓膜发炎（没有积液）
这些情况都可以通过医生的检查来诊断或排除。
急性中耳炎是如何诊断治疗的？
在美国，中耳炎的诊断主要是根据鼓膜后方积液的情况来做出判断的。治疗方法主要是止疼和抗生素治疗。
首先我们来看看耳道的结构。这是耳道的剖面图。可以看到，中耳是一个相对封闭的空间，和外耳之间通过鼓膜来分隔开，中耳里面有三块听小骨，负责传导听到的声音。在中耳内下方，有一条狭长的通道通往鼻咽，就是咽鼓管。儿童的咽鼓管比较短平，在感冒的情况下，容易引发中耳的炎症。
孩子感冒发烧，其实验血并不是常见的检查，“掏耳朵”却是经常要做的。“掏耳朵”是什么呢？其实就是观察鼓膜的情况，诊断是不是有中耳炎。（当然不得不说很多家人都不敢去掏宝宝耳朵，那我医院检查。）
根据年AAP的最新指南，急性中耳炎最新的定义是：有鼓膜膨出以及中耳积液的表现。中耳炎的诊断是根据孩子鼓膜膨出的程度，以及耳痛等其他症状来综合判断的。因为观察鼓膜的情况是诊断必须的，所以需要耳鼻喉科的医生给孩子进行检查。前面提到的”掏耳朵“，也就是把妨碍观察鼓膜的耳屎掏出来，是这个过程中常见的一个步骤。当然，急性中耳炎还要和慢性分泌性中耳炎等疾病进行鉴别，不过这就是医生的工作了。
诊断了中耳炎之后，就是治疗的问题了。传统上急性中耳炎的治疗是要使用抗生素的。但年AAP的最新指南，对于抗生素的使用采取了更为保守的态度。新指南是这样建议的：
缓解疼痛，特别是在发病24小时内，使用布洛芬或对乙酰氨基酚
为了减少抗生素的副作用，在最初48-72小时内，可暂不使用抗生素，让孩子自己的抵抗力来对抗感染，
如果没有缓解，再开始使用抗生素
对于病情需要的孩子，可以在发病时就开始使用抗生素
6个月以下的婴儿-使用抗生素
6个月-2岁的婴儿-病情严重的使用抗生素；病情不严重的，可考虑先观察
2岁-12岁的儿童-病情严重的使用抗生素；病情不严重的，可先观察
如果使用抗生素，最常用的是阿莫西林
中耳炎不及时使用抗生素会不会导致病情加重，或者转为慢性中耳炎呢？指南中是这样回答的：约80%患急性中耳炎的儿童不使用抗生素也好转了。不马上使用抗生素并不会导致严重的疾病。目前已经对相关问题做过了大规模临床研究，研究表明，可以采用观察法，或非抗生素治疗急性中耳炎。要密切随访，如果症状不缓解或加重，要及时使用抗生素，这样就不会增加并发症的发生率。
中耳炎带来的疼痛会导致孩子易怒，并且影响食欲和睡眠。因此，对于疼痛的治疗是中耳炎治疗的重要内容。治疗疼痛最主要的药物是对乙酰氨基酚和布洛芬。多数急性中耳炎患儿会有明显的耳朵疼痛。对于无法准确表达症状的婴幼儿，也可以表现为抓耳朵，睡眠中断，或情绪易怒。诊断后的最初24小时内，止疼药的使用非常重要，特别是睡前。60%的患儿在24小时后会疼痛缓解；80-90%的患儿疼痛会在数天之内缓解。抗生素对24小时内的疼痛缓解没有作用，之后对于疼痛缓解的作用也很小。
该如何应对中耳炎？
首先，是中耳炎的预防。积极预防，减少婴幼儿日常护理中导致中耳炎的危险因素，是非常重要的。那么怎样做能够预防中耳炎呢？主要包括以下三方面：
对婴儿和新生儿，要至少母乳喂养6个月；
避免仰卧使用奶瓶；
减少二手烟的暴露
传说中“母乳妈妈喂奶不能让孩子平卧，否则容易得中耳炎”的说法，这里并没有提到。
其次，妈妈要对中耳炎的典型症状有了解，发现可疑中耳炎的症状要及时带孩子去就诊。
由于国内的医疗环境，很多妈妈在孩子感冒发烧的时候选择自己在家观察护理。但中耳炎这种疾病，医院面对面就诊才能诊断。
什么情况下要带孩子去就诊，就取决于妈妈的判断了。中耳炎的典型症状在前面已经提到了。如果孩子出现这些情况，妈妈要想到中耳炎的可能，医院就诊。
最后是中耳炎的治疗。国内对中耳炎的治疗通常还是延续传统的抗生素治疗。虽然国外的最新指南建议病情不严重的情况下可以先不用抗生素自行观察，但对于国内的妈妈，用不用抗生素，还是建议遵医嘱。因为中耳炎的“病情是否严重、是否好转、是否加重”是个比较专业的判断，妈妈自行判断基本上是做不到的，需要带孩子去复诊。医院的环境一般比较差，反复带孩子就诊，除了时间成本，还要冒交叉感染的危险。考虑到这些综合因素，如果医生建议用抗生素，妈妈不要盲目反对。
如果医生开了级别比较高的广谱抗生素，或者建议输液治疗，倒是可以和医生协商，换成口服治疗行不行？换成等级低一些的抗生素行不行？如果病情比较严重，比如化脓性中耳炎，发生穿孔等等情况，强烈建议遵医嘱进行治疗。国内对于疼痛的治疗相对不太重视，使用对乙酰氨基酚或布洛芬来止痛、退烧，妈妈是可以自己做的。在日常护理上，可能医生会有一些建议，比如控制鼻腔分泌物，加强咽鼓管引流，比如用一些外用药物等等，这些也可以考虑尝试。
急性中耳炎作为一种感冒常见的并发症，在国内目前的重视程度还比较低。中耳炎会带来比较严重的不适，导致孩子疼痛、烦躁，影响饮食和睡眠，如果没有及时得到治疗，还可能发展为慢性中耳炎，严重的话甚至可能影响听力。妈妈们需要对这个病有基本的了解，正确识别可能的症状，医院诊治。
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