肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,其中肩关节脱位中后脱位发生率低,但是漏诊率高!
临床表现1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。4.搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。
除了常规体格检查,X线通常是第一个完善的辅助检查
肩关节x线的阅片技巧一、肩关节正位片 1、肩锁关节间隙如明显增宽,说明肩锁关节囊和肩锁韧带松弛,反之,如肩锁关节间隙明显变窄,则说明肩锁关节囊和肩锁韧带严重挛缩变短。 2、肱骨头如轻度外展或内旋,显示侧位影像,大小结节有些重叠,说明肩关节有后错位。 3、肩关节间隙上端部分明显增宽,说明肩关节有前错位。 4、关节盂内或肩峰下关节软组织膨隆丰满,无方肩畸形,说明关节盂内被纤维瘢痕组织所填充。 二、肩部腋位片:显示肱骨头稍向肩盂后方移动,说明肩关节有后错位。 三、无论在肩部某一部位出现骨质增生或有骨赘生成,如果该部位是某一软组织的附着区(一般指肌肉、韧带、关节囊),说明该软组织长期处于紧张挛缩状态。
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