“儿童冠心病”——川崎病
案例:GG爸爸带着3岁多的儿子到北京就诊:3个月前,孩子发热10天左右,发热过程中出皮疹,眼睛红得像兔子似的,嘴唇也裂口出血,给孩子每天打消炎针,体温开始不降,后来慢慢降至正常,眼睛嘴唇也好了,皮疹也消失了。有大夫建议过我们来北京检查是不是川崎病,我们没有听说过这病,且孩子病后恢复真的很好,能吃能玩。也就没有在意。近半个月,孩子跑会儿、哭后面色发灰,还说肚子疼,没事就趴在床上。现在到北京检查,但我无论如何不敢相信结果怎么会这么严重—川崎病合并冠状动脉瘤、冠状动脉血栓、心绞痛、心肌梗死?
儿童冠心病?儿童也会有冠心病吗?冠心病不是一般中老年人的“专属”疾病吗?但是答案却是肯定的,儿童也有心脏病,而且可能是很严重的心脏病,那就是由川崎病导致的获得性心脏病。
如果不能区别普通发烧与川崎病的区别
将会带来极大危害
——心脏病
什么是川崎病?
川崎病(Kawasakidiseaes,KD)又称为皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变,引起人们重视,近年发病增多,KD现已逐渐取代风湿热心脏病成为儿童获得性心脏病中最常见的疾病,因其特别容易侵犯冠状血管,某种意义上讲是儿童期特殊类型“冠心病”。
为什么宝爸宝妈要了解川崎病?
1
川崎病危害大
川崎病对心血管系统有侵害,主要会侵害冠状动脉(心脏的供血血管),目前川崎病导致的心脏损害已上升为小儿后天性心脏病的第一位。
2
便于宝爸宝妈们及时注意
发热5天是川崎病诊断的一个关键时间点。随着临床医生对川崎病的认识越来越多,如持续发热临床医生应考虑川崎病可能性。了解一些川崎病的知识,医生交代病情时家长不致太慌乱。
3
及早发现可以治愈
川崎病诊断后需要住院治疗,经过标准治疗大多数川崎病的预后良好。如果不能及时诊断出来,那么由此引发的病症将是相当可怕的,本例里面的孩子就是这样的情况!
诊断标准
1
具体症状
①不明原因的发热≥5天;
②双侧结膜充血;
③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;
④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮;
⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;
⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大;
2
诊断方法
6个主症状中,含发热在内的5条即可确诊;或具4个主症状但超声心动图或心血管造影显示冠状动脉病变者也可诊断KD。
近年报道不完全或不典型病例增多,约为10%~20%。仅具有2~3条主要症状,但有典型的冠状动脉病变,典型病例与不典型病例的冠状动脉瘤发生率相近。一旦疑为川崎病时,应尽早做心脏超声检查。
所以宝爸宝妈们一定要注意宝宝发烧时的情况,及早就医,即使被确诊为川崎病也不要惊慌,因为这是可以治愈的!
如何预防
1
婴儿的合理喂养(尤其是母乳喂养)至关重要
采用人工喂养法容易使婴儿摄取过多的热量,造成婴儿过于肥胖。许多人工喂养的代用品和婴儿食物也可因含盐量偏高,引起婴儿口渴、吵闹,而父母误认为饥饿,不喂水,反复喂以牛奶,造成婴儿过胖,为成年后体重超过正常标准奠定了基础。
2
控制儿童吸烟
现在有些儿童和青少年很小的时候就会接触到烟,成为烟民。而这时他们的发育成长都没有完全,更容易受到香烟的危害,埋下冠心病的危险“炸弹”。
3
小心儿童高血压
儿童时期也是会出现冠状动脉硬化的,所以预防冠心病不能等到四五十岁的时候再开始,应该从小做起,从细节做起。最后再提醒父母们一句,川崎病并不可怕,只要能够及时发现,是可以被治愈的,所以这就要求父母们一定要学习注意这方面的知识,特别要注意宝宝发烧的情况!
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