漯河市小儿骨科学科带头人
漯河市骨科、创伤外科学会委员
河南省预防医学会儿童肢体矫治专业委员会委员
医院从事骨科
-年在北京医院专修小儿骨科
医院二次进修小儿骨科在脊柱、创伤、矫形、关节外科等领域有丰富的诊疗经验，专长于儿童骨科，对儿童肢体延长与微创矫形、脑瘫矫形、儿童骨骺损伤、肢体矫形、脆骨病等高难度手术方面有独特的造诣。
“发育性髋关节发育不良”（DDH）以前称“先天性髋关节脱位”，其发病原因多与遗传、孕期胎位不正、分娩时过度牵拉、以及婴儿时不正确的襁褓方式。本期为大家详细讲解一下DDH，以帮助此类患儿和家长少走弯路。
在临床中儿童髋关节发育不良根据病情的进展分为：髋臼发育不良→髋关节半脱位→髋关节全脱位。
作为家长，可以通过下面三个临床体征早发现早治疗，
1、臀纹/腿纹不对称
臀纹腿纹不对称，髋关节不一定有问题；
但髋关节有问题，臀纹腿纹一定不对称！
通常腿纹不对称分为：
位置不同：大腿的纹路高低不一
数量不同：一条腿有三条腿纹，另一条腿一条或两条。
在此提醒一下，大部分臀纹不对称只是单纯的婴儿肥胖造成的，但并不意味着家长朋友就可以掉以轻心，毕竟，还有一小部分宝宝真的是“髋关节发育不良”或者“下肢不等长”，所以必须认真对待，发现有这种情况，及时与儿童骨科大夫进行详细咨询。
2、髋关节外展受限
先把宝宝的髋关节屈曲成青蛙的样子，随后轻柔的向两边按压，看两侧外展的角度是否对称。
并不强求一定要能外展°，只要外展的角度是对称的，就说明髋关节发育正常。一般来说，髋关节外展角度为85~90度，但如果髋关节受限，患侧外展的角度仅为40~45度。
3、下肢短缩试验让孩子平躺在床上，双腿并拢，屈膝，两脚平行踩在床上。
观察孩子两个膝关节的高度，是不是对称、上下一样高、前后—样齐。如果屈腿时膝盖的高度不一致，说明双侧髋关节的位置是不一样的，极大可能髋关节发育不良。对于婴幼儿髋关节发育不良治疗的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗。一般6个月内婴儿，确诊后佩戴支具即可；6个月到1.5岁儿童，可采取石膏固定的方治疗；1.5岁到8岁儿童，一般通过一系列骨盆和或股骨截骨手术和软组织松解手术，术后联合石膏固定、功能锻炼才能治疗。随着医疗技术的发展，很多大龄儿童髋关节脱位的手术治疗也能获得良好果。下图为，我院开展的先天性髋关节脱位手术：
术前（由魏新军院长主刀的先天性髋脱位手术）
术后（由魏新军院长主刀的先天性髋脱位手术）
孩子的健康最重要，需要家长们的细心的观察，不要等问题严重了才去治疗，早发现，早预防，早治疗才是关键！局部白癜风卡泊三醇软膏价格是多少推荐文章
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