广东医科医院新生儿科接诊了两例黄疸患儿，都因家长未给予重视导致患儿需要换血抢救，其中一例出生8天内因黄疸死亡。
据了解，该患儿父母均为广西人。宝宝出生后第2天出现黄疸时未给予重视，出生后第5天黄疸明显加深，医院时患儿精神反应差、抽搐、呼吸抑制，血清胆红素高达μmol/L，经医生抢救换血后，由于胆红素毒性已经进入大脑，加上出现并发症，患儿本身也有败血症，最后引起感染休克，入院3天后父母放弃抢救。
若能及时住院，给予有效蓝光治疗和相关检查，上面这位患儿或许可以避免换血，更不会出现死亡！
科普时间，学习的力量不简单，
今天，我们就来说说新生儿黄疸，
希望即将晋升宝爸宝妈的新手们学起来，
宝宝的未来需要你们和医生一起保障！
听说新生儿黄疸不用看医生?十个宝宝九个黄，作为新手爸妈的你，对新生儿黄疸究竟了解多少呢？新生儿黄疸，是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题，发病率高，约有60%足月儿和80%早产儿都会出现黄疸。
可是新生儿为什么这么容易得黄疸呢？大家都知道，在孕期里胎宝是从母体血液里获取氧气，而母体最初获取的氧气经过层层器官消耗，等到了胎宝这里其实已经非常低了，在低氧环境下胎宝还要完成生长发育，就会造更多的红细胞，而新生儿出生后，由于血氧浓度迅速升高，胎儿期产生的大量红细胞会被破坏，形成胆红素，而新生儿的肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄这些胆红素，造成血液中胆红素浓度增高，新生宝宝就表现出了黄疸。
既然新生儿黄疸这么常见，是不是真像别人说的“不用治”呢？但凡新手爸妈稍微了解过新生儿黄疸，应该知道它是分为生理性黄疸（和宝宝自身胆红素代谢相关，会自然消退）与病理性黄疸（是多种因素或疾病导致，需要就医诊疗）两种，别看只是一字之差，对新生儿的影响可就是生命的差距，不容小觑。
▼生理性黄疸：
生理性黄疸是宝宝出生后早期，血清总胆红素增高，在一定范围内的黄疸，一般出生后2~3天皮肤开始黄染，4~5天达到高峰，黄疸持续7~10天消退（早产儿的生理性黄疸也可能持续2~4周）。宝宝黄疸若按这一“时间表”变化，黄疸比较轻，可以观察为主、不用治疗。
▼病理性黄疸：
出现以下任一情况就应考虑为病理性黄疸。
⊙黄疸出现过早（出生后24小时内）
⊙重症黄疸，血清胆红素足月儿μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿μmol/L(15mg/dl)；
⊙进展快，每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；
⊙黄疸持续过久（足月）≥2周，早产儿≥4周）；
⊙黄疸退而复现；
⊙结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)。
有些“病理性黄疸”能找到“病根”，如新生儿ABO血型不合溶血病；有些是和宝宝围生期的各种因素相关，如母亲妊娠期糖尿病、窒息、头颅血肿、胎粪排除延迟等；也有些是宝宝其他系统疾病如败血症伴随的表现。需要重视的是，病理性黄疸若不及时治疗危害重大：
⊙核黄疸：任何原因引起的病理性黄疸，在新生儿出生72小时后，当血中胆红素超过.5μmol/L时，间接胆红素就有可能通过血脑屏障进入脑组织，对脑神经组织起毒性作用，脑细胞变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显。
症状：核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力，肌张力减退；如不及时治疗，随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状，部分患儿可死于呼吸衰竭。存活的患儿常有智力障碍、脑瘫等后遗症。
⊙肝硬化、肝功能衰竭：胆道闭锁是一种病因不明的胆管部分或全部发生闭塞，导致胆汁不能向肠道排泄而引起的一种疾病。可以是先天性的胆道发育异常，也可以是由病毒感染等原因引起的胆道进行性纤维化，引起梗阻性黄疸。
症状：初始症状与生理性黄疸相似，易于混淆。如果不早期诊治，婴儿在1～1.5岁以内因肝硬化、门脉高压而死亡，死亡率几乎是百分之百。
?由此可见，不是所有的新生儿黄疸都不用管，其中“病理性黄疸”需要及时就医、查找病因。
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