专注宝宝辅食与亲子教育
分享育儿知识为妈咪解答疑惑
有妈妈向燕君反映宝宝最近腹泻好多天了，天天扒着宝宝的便便看，这不，今天早上10点多就给燕君发了她家宝宝便便的图片来......
当妈后发现对宝宝的便便“情有独钟”每次都观察的很仔细（哈哈，貌似当妈后都会有这种这种“癖好”）深怕宝宝便便不正常。宝宝怎么拉奶瓣了、宝宝便便很干燥、宝宝便不出来、宝宝便便有恶臭、宝宝好多天没有便便了......
宝宝的大便不正常，一直是让妈妈紧张、焦虑的问题。其实，每个宝宝的便便都是不一样的。同一个孩子在不同的阶段，因为食物的变化、消化道的发育，便便也都是不一样的。
新生儿最初两三天会排出胎便，胎便粘稠，呈黑绿色，由胆汁、粘液、、肠壁细胞、分泌物和羊水等构成。胎便的排出说明宝宝的肠胃系统开始正常工作了。
那宝宝拉出的便便怎么样辨别是否正常呢？不同喂养方式下，宝宝便便的性状也是不一样的哦！
母乳喂养的正常大便：
便便性状：
初乳有通便的作用。当宝宝正常吃奶，而且胎便也已经排完后，宝宝大便就会变成棕绿色，呈稀软的颗粒状，之后会变成比较黄的大便，没有难闻的气味，吃母乳的宝宝大便稀软，有时呈颗粒状，有时呈凝乳状。
排便次数：
纯母乳喂养的宝宝可能一天会拉4次以上，也可能三天才拉一次（甚至间隔更久）。只要宝宝排便容易且大便是软的，就不用担心。
吃辅食的宝宝的正常大便：
随着宝宝吃的食物种类越来越多，大便也会变得更稠，颜色更深，而且气味也更难闻。宝宝可能会吃什么拉什么，比如玉米粒、豌豆等，会被宝宝直接排出，这都没关系。等到宝宝肠道发育得更好后，问题就会解决。
那怎么样判断宝宝的便便异常呢，发现异常后该怎么护理呢？
宝宝大便带水
宝宝大便带水并伴随次数增加，很可能的宝宝腹泻了。诊断宝宝腹泻有两个硬性指标：突然出现稀软的水样便便和大便次数明显多于前几天（一般要多2到3倍以上），这两个条件必须同时出现。腹泻多见于配方奶喂养的宝宝，所以要注意喂养工具的消毒并经常洗手。
宝宝腹泻的原因有很多种，如肠道感染或其他感染、食物过敏、饮食不当等。但不论是那种原因引起的腹泻，妈妈们都要淡定。腹泻最好的治疗方法就是口服补液盐，而不是白开水、果汁或其他饮料。
宝宝腹泻，首先要判断宝宝是否出现了脱水症状。爸爸妈妈可以在每天吃早饭前，去除宝宝身上所有的衣物给他称体重，并和前一天的体重做个比较：如果体重没有减轻，就不用太担心，只要维持正常的营养、水分的摄入就可以了。如果体重减轻很多，就说明脱水情况比较严重。
宝宝轻度的腹泻会在补液后逐渐停止，应该尝试少量多次的口服补液。如果拉的比较厉害，可以吃点蒙脱石散，这种药物几乎没有副作用，小宝宝也可以吃。注意，不能随便给宝宝用抗生素治疗腹泻，更不能乱用一些止泻药，因为这样会破坏肠道菌群，还可能导致宝宝的腹泻变得严重。
另外锌可以很大程度上减少5岁以下宝宝腹泻的严重性，并且缩短病程。妈妈可以选择一些锌补充剂，如葡萄糖酸锌、醋酸锌、蛋白锌等，同时要保证充足的营养供给。
一般情况下，纯母乳喂养的宝宝，仍然可以继续母乳喂养。一般情况下，宝宝腹泻不严重的情况下，可以正常给他喂养母乳和配方奶。如果腹泻严重，需要在医生指导下更换低乳糖配方的奶粉。
如果已经出现脱水症状时宝宝该怎么护理：
1、配方奶喂养的宝宝建议口服补充液盐代替日常饮食；
2、母乳喂养的宝宝，只要增加母乳喂养次数，必要时酌情添加补充液盐即可；
3、如果宝宝没有办法喝补液盐时，医院，在医生的指导下进行静脉补液，防止出现严重脱水，危害宝宝的生命。
如果宝宝除了腹泻还伴随以下症状，就应该送去看儿科急诊：
1、出现持续24-48小时的发烧
2、拉红色或黑色的便便
3、呕吐持续12-24小时，并且呕吐物看起来呈绿色、有血丝或呈咖啡状。
4、腹部鼓起（肿胀）或腹部疼痛
5、不想吃东西
6、出疹子或黄疸（皮肤或眼睛边黄）
宝宝大便干燥
大便干燥是宝宝便秘的症状之一。便秘的症状包括排便困难（烦躁或痛苦）、大便干燥（呈颗粒状）。便秘跟大便的频率无关，次数少不等于便秘。
出生3-6周后，有些吃母乳的婴儿甚至一周才大便1次，这也是正常的，因为母乳在婴儿的消化系统里留下的固体残渣很少。只要粪便仍然是软的（不比花生酱硬），而且孩子各方面都正常，体重稳定增长，定时吃奶，就没问题。
“攒肚”与便秘的区别：
虽然“攒肚”的孩子排便间隔长，但排便时无痛苦表现，排出的大便不干，是正常的黄色软便，无硬结等。便秘的婴儿会经常哭闹，进食不佳；而“攒肚”的婴儿进食正常，精神愉悦。
宝宝大便干燥主要有以下几个原因：
配方奶喂养
1、配方奶粉的消化吸收负担远远高于母乳
2、调制配方奶粉过稠
3、钙摄入过多（配方奶喂养的同时仍在补充钙和维生素D等微量元素和矿物质），不能被吸收的钙与肠道内脂肪结合形成钙皂引起便秘
4、喂养和养育过于干净，影响正常肠道菌群建立
添加辅食
1、高淀粉食物摄取太多，包括蔬菜里的块茎类（土豆、红薯、山药等）、精白米、面条、面包、蛋糕等，或是吃多了含淀粉的零食
2、进食果胶含量高的水果，如香蕉和苹果。
3、水喝的太少
久坐、运动太少的宝宝还会出现便秘，如果宝宝出现便秘该采取哪些措施呢：
1、第一次出现排便间隔长时，可初试开塞露；如果发现大便不干，就不必过度担忧了。
2、给孩子喂一点点西梅汁（用温水稀释），给孩子多吃点水果。
3、已经开始吃辅食的宝宝出现便秘，可能需要在日常饮食中添加高纤维的蔬菜（如豌豆、大豆、西蓝花等）和水果（如：西梅、李子等）以及全麦麦片和面包。同时少吃米饭等高纤维的谷类食品。
4、增加宝宝饮水量。
5、鼓励宝宝多爬多动，增加运动量。
6、丰富食物种类。给宝宝多种类的全麦谷物，种类丰富的蔬果、奶制品。
7、咨询儿科医生后，可服用益生菌和纤维剂等。
宝宝便便干燥遇以下情况需要予以重视，建议咨询儿科医生
1、新生儿，大便质硬，而且少于每天1次（但纯母乳喂养的除外）
2、大一点的孩子，大便质硬，而且3-4天才排1次便
3、任何年龄的孩子，大便体积大、又干又硬，而且在排便时伴有腹痛。
4、在一次大排便之后，有很短时间腹痛减轻。
5、大便表面或内部有血。
6、每次排便的同时肛门处排出一点点有大便颜色的脏东西。
大便有颗粒、奶瓣
母乳喂养的宝宝大便比较稀，有时有颗粒或奶瓣，但如果宝宝睡眠充足，体重增长正常，精神很好，大便次数不多，就不用处理。如果宝宝大便有奶瓣，妈妈不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物，保证每天摄入足够的主食和蔬菜。
泡沫状便便
如果宝宝的大便一直正常，突然出现“泡沫便”，有可能是受凉或奶中的淀粉类或糖类比例过高引起的，妈妈肠胃不适可能引起宝宝排出“泡沫便”。
如果宝宝每天大便多次且水分较多，医院就诊，化验下是不是肠炎。有炎症的话遵医嘱用药。如果化验都正常，可能就是消化不良造成的，建议近期饮食简单、清淡一些。同时，要保证宝宝的奶量，防止出现脱水（一天的小便次数应该在6次以上）
便便有怪味
如果纯母乳喂养的宝宝大便有怪味（配方奶喂养、辅食喂养的宝宝的便便本身就会难闻一些），可能是身体不适的信号。如果同时有呕吐、发烧的症状，可能是肠炎或细菌感染。
大便发黑
大便发黑可能与消化不良有关；长期补铁元素的宝宝，胃肠道的正常细菌和补充的硫酸铁会发生反应，使大便呈深棕色、绿色或黑色；极少数情况下黑便是上消化道少量出血造成的，需请医生查明原因。
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