近日，我院关节外科成功完成本院首例EndoButton技术治疗锁骨远端骨折手术。
锁骨呈"S"形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干的惟一骨性支架。锁骨位于皮下，位置表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%-10%，多发生于儿童及青壮年。
直接暴力和间接暴力均可引起锁骨骨折，以间接暴力如跌倒时上肢支持身体，力量传导至锁骨致其骨折多见。锁骨骨折的治疗以手术切开复位钢板内固定为主。对于锁骨远端骨折，通常采用"钩"钢板固定，钢板近端固定在锁骨上，远端"钩"在肩峰下方防止锁骨断端错位。但是传统手术治疗方案存在几点弊端：1.为了放置钢板，术中需剥离锁骨骨膜，过多的剥离易影响骨折端血供，不利于骨折愈合；2.骨折愈合后需再次手术取出钢板，患者遭受二次痛苦与创伤，增加经济负担和时间耗损。
我院关节外科近期收治一例左侧锁骨远端骨折的中年男性患者，经完善术前准备后，由徐进副主任医师主刀，在石晓兵主任的指导下，历时1小时10分钟顺利完成本院首例EndoButton襻钢板重建喙锁韧带治疗锁骨远端骨折手术。该手术采取锁骨远端切口，充分暴露锁骨远端与喙突，直视下借助导向器定位做锁骨-喙突骨隧道（直径4.5mm)，一枚襻钢板置于喙突基底下方，襻环从喙突穿过骨隧道引出至锁骨上方，以另一枚钢板穿套入襻环内，从而达到锁骨骨折复位及维持复位的目的。该手术技术对骨折端血供破坏少，有利于骨折愈合，而且不需要再次手术取出内固定钢板，减轻患者痛苦与负担。
术后早期指导患者进行关节功能锻炼，术后第三天，患者左肩关节前屈、外展达90°以上，目前患者已经康复出院。
关节外科
介绍
科室概况
上海市医院（上海中医院宝山分院）关节专科隶属于骨伤科。该专科由骨伤科学科带头人、医学博士石晓兵主任负责牵头，医院关节专科的支持，带领科室人员采用多种具有中西医结合特色的方法来治疗各种关节疾病。专科主要以髋、膝及腕关节疾病的治疗作为重点，在开展全髋、半髋关节置换术和全膝、半膝关节置换术方面治疗了大量的患者，积累了丰富的治疗经验，取得了理想的疗效。同时专科也积极开展了肩关节置换、桡骨小头置换和腕关节重建等治疗技术，目前正在利用关节镜技术积极开展关节微创手术，如膝关节半月板修补术、关节韧带重建术、关节清理术等。科室还开设有膝关节病专科门诊，采用中西医结合序贯疗法治疗老年性膝关节病，已经成为科室的一大特色疗法，被列入上海市中医发展战略规划项目，自专科成立以来，接诊了大量的患者，取得了满意的临床疗效和广泛的社会影响。
关节专科在政府、医院等各级领导的关怀和支持下，近年来在硬件设施、医疗技术、人才引进等方面都取得了快速的发展，同时还入围了上海市卫计委中医药事业三年行动发展计划项目和国家中医药管理局中医综合诊疗试点项目。
关节外科
介绍
诊治范围
1.各种关节及周围骨折、脱位：髋、膝、踝、肩、肘、腕等各个关节的骨折、脱位，骨盆骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、胫骨平台骨折、踝关节周围骨折、肱骨近端骨折、肘关节周围骨折以及四肢骨干骨折；
2.各种关节周围的韧带损伤：髋、膝、踝关节周围韧带损伤、膝关节半月板损伤、肩袖损伤、创伤性及习惯性肩关节脱位；
3.各种关节疼痛：骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、创伤性关节炎等引起的关节疼痛；
4.各类关节骨病、关节骨质增生及骨肿瘤等。
关节外科
介绍
专科特色
1.采用中西医结合的方法治疗各种急慢性软组织损伤；
2.采用中西医序贯疗法治疗各种骨关节炎性疾病；
3.中医手法闭合整复治疗四肢骨折，闭合穿髓内钉微创手术治疗四肢骨折；
4.开展关节镜微创手术治疗四肢各关节创伤、疾患：膝关节韧带、半月板损伤关节镜下修复、重建；关节镜下修复肩袖损伤、肩关节脱位关节镜下稳定性重建、关节镜微创治疗臀肌挛缩、腘窝囊肿、顽固性肩周炎、关节滑膜炎、肩关节疼痛等；
5.能熟练开展人工全髋、半髋、全膝和单髁关节置换术治疗严重髋、膝关节病，能开展桡骨小头置换术和全肩、半肩关节置换术治疗肩、肘关节的各种复杂骨折、疼痛性疾病。
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