在站立时,膝关节负荷着体重43%,也就是说一个重12kg的孩子在站立时,膝关节负荷着体重12kg的43%,即5.16kg。膝关节负荷的身体重量将会在站立时经过膝关节的中心点。这样一看,我们就知道在站立时,膝关节其实负荷了身体的很多重量的,它在整个站立中扮演着重要的角色。
防止出现膝关节的过伸。对于刚开始扶站或者正在训练站立的孩子来说,他们整体能力还是有些欠缺的,膝关节的稳定性可能还欠佳,因此在这个时候,孩子扶着凳子或者栏杆站立时,为了避免身体的重力在垂直向下时没有经过膝关节的中心,往后有一个移动,从而导致膝反张,膝反张一旦形成是需要花费相当一部分时间和精力来进行纠正的。我们可以给予孩子一个稳定的支持,稍稍帮助他们进行一定角度的屈膝,角度维持在5到10度就好。同时我们也可以通过训练来提高膝关节的受力能力、增加稳定性,例如:爬楼梯,跪走等,让膝关节承重。
通过膝关节的力要避免聚集在膝关节内侧或者外侧,例如:当膝关节进行水平面旋转运动时是以内侧髁为中心,容易导致典型的膝内翻。因此站立时就要避免膝关节的水平面旋转,让下肢尽量保持一个竖直向下的状态。
——北京迪夫儿童康复中心
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