北京雀斑哪家医院好 http://m.39.net/pf/a_9125679.html环枕关节是由环椎两侧块上关节凹与枕骨髁构成，属于椭圆状单纯滑膜关节，又是左右两个联合关节。关节囊松弛，但有三条韧带（前有环枕前膜，后有环枕后膜、外有环枕外侧韧带）加固。环椎后弓的椎动脉沟，有椎动脉和枕下神经通过。一、病因与发病机制环枕关节是两个相互垂直的运动轴，可沿额状轴做头的屈伸运动（点头）。头过伸、过屈受到关节囊及其韧带限制。当头部受到外力作用时，可发生环枕关节脱位或错位。二、临床表现与诊断环枕关节脱位临床很少见到，大部分在伤后即危及生命，只有轻微错位者可就诊。主诉头枕部疼痛，沿枕大神经和枕小神经向头顶部放散。枕下及颈上肌紧张、压痛，以乳突尖压痛为明显。如有椎动脉受压，出现眩晕、耳鸣、头部屈伸活动明显受限，影像学无明显改变。三、治疗复位前可做热疗或轻度按摩，缓解肌痉挛。1.枕颏牵引头带分前后两叶，前叶托下颏，后叶固定在枕部，两叶相连。头颈前倾15°，牵重根据病人体重、体质、性别、年龄和损伤程度而定。一般成年人在3～5kg，每次20～30分钟。如果一次没有治愈，可以重复治疗，牵重可以根据情况增减。2.手法复位患者俯卧床上，头颈伸出床沿，术者坐于其头顶前，屈曲前臂，双手夹住患者颌部两侧，十指交叉于枕后，做牵引态。助手双手把住患者颈部，做反牵引。术者同时将患者头部轻微屈伸，当有移动感觉，患者同时感到症状明显减轻或消失，即已复位。环枕关节错位床上复位（1）患者俯卧床上，头颈伸出床沿（2）术者坐于其头顶侧，前臂屈曲，双手夹持患者颌部两侧，十指交叉于枕后（3）助手握住颈部，与术者轻轻牵引（4）术者将患者头部轻微屈伸，当有移动感时即复位3.复位注意事项（1）环枕关节以前屈后伸为主要动作，不能旋转，复位时亦只能是屈伸而避免旋转，如此方能复位。脊髓与延髓交界是生命中枢所在，应避免脊髓、延髓损伤。（2）复位动作不能过大，要轻柔，以免发生意外。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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