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儿童康复小儿脑瘫伴随障碍的治疗第三期

脑性瘫痪主要表现为持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。

小儿脑瘫康复治疗复杂、见效慢、时间长，需要综合、协调地应用各种治疗方法和技术。在康复治疗过程除重视运动康复治疗外，也应加强脑瘫伴随障碍的治疗。

心理

障碍

脑瘫伴随障碍的治疗第三期

········心理障碍········证据

脑瘫儿童的心理行为异常较为普遍，其中情绪异常为脑瘫儿童最常见的心理行为问题，而社会适应则对患儿及家长的生存质量影响最为显著。帮助亲属认识孩子的情绪和行为问题，创造和谐的家庭环境及重视培养孩子的良好情绪和行为非常重要。婴儿期要注意培养其良好的情绪和行为，促进更多潜能的发展。学龄前期需要帮助脑瘫儿童认识自己的身体状况，鼓励其多与正常儿童交往，扮演不同的角色，摆脱忧虑及恐惧。学龄期和少年期需帮助其学习、独立活动和就业等问题。严重者需看心理医师，或到专业机构进行行为矫正治疗。

推荐强度A级

1.情绪异常是脑瘫儿童最常见的心理行为问题，而社会适应则对患儿及家长的生存质量影响最为显著。

2.婴儿期培养脑瘫患儿良好的情绪和行为、早期干预是防治心理障碍的关键。

推荐强度B级

3.学龄前期需要帮助脑瘫儿童认识自己的身体状况，鼓励其多与正常儿童交往，摆脱忧虑及恐惧。

推荐强度A级

4.学龄期和少年期需帮助其学习、独立活动和就业等问题。

干预措施推荐

1.儿童冲动行为干预治疗：自我控制训练干预儿童冲动行为。

2.感觉统合功能训练：基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练。感觉统合训练涉及心理、大脑和躯体三者之间的相互关系，而不只是一种生理上的功能训练。感觉统合训练的关键是同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合。

3.脑电生物反馈治疗：抑制脑电慢波，强化SMR波（与注意过程有关），从而干预注意力缺陷障碍。

4.经颅微电流治疗：过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。