漏斗胸是以胸骨剑突为中心的前胸壁漏斗状凹陷畸形。一般漏斗胸患儿身材瘦长,圆背,凹胸、凸肚、含胸,左右肋弓异常突出。胸骨下陷压迫心肺,损害心肺功能,故患者体质较弱,常有气短、易疲劳、运动能力低下等表现,幼儿常有反复性呼吸道感染。还有心理上的异常,通常表现为自卑。
先天性漏斗胸具体病因不清。根据目前研究的结果,漏斗胸的发生与缺钙无关。绝大多数是先天性的,10-20%患儿有明确家族史。对绝大多数漏斗胸患儿而言,畸形会持续不断,而且将会贯穿整个成年时期,极少可能自愈或通过锻炼痊愈。50岁以后多出现支气管炎、自发性气胸、肺气肿。
一般需手术治疗。传统手术主要有胸骨抬高术、胸骨翻转术,均需截骨,创伤大。最新的手术方法是胸腔镜辅助下微创Nuss手术,于侧胸壁切2cm的小切口进行手术,无需截断胸肋骨,采用高强度的钢板支撑胸骨即可矫正漏斗,被称为胸壁外科的革命。
普遍认为,如果漏斗胸不十分严重,宜3岁以后手术。如有明显心肺功能障碍可提前手术。
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