陶永欣：
“健康吉林”咨询专家
.什么是小儿漏斗胸？
漏斗胸指前胸壁凹陷的症状特征的胸廓畸形形成漏斗状，是一种很直观的表现，分为先天性漏斗胸和后天性漏斗胸。先天性漏斗胸比较常见，学龄前的孩子患病居多，漏斗胸在孩子刚出生一岁之内就可以发现前胸呈现一个漏斗状的改变。后天性漏斗胸是常见的佝偻病全身骨骼发育的症状之一。
2.小儿漏斗胸的认识误区有哪些？
误区一：家长认为漏斗胸是由缺钙引起
漏斗胸并不是因为缺钙的问题，而是由于患儿的肋软骨生长不协调，向后挤压胸骨，随着患者身体的发育，使得胸骨凹陷，从而形成了“漏斗胸”。
误区二：漏斗胸可以通过锻炼恢复正常
漏斗胸是胸廓的畸形，胸廓是骨性结构，这样的结构有其自身特定的发育规律。锻炼身体主要改变的是肌肉的形态和体积，肌肉形态的改变只能掩盖骨骼的形状，而难以改变骨骼的形态，所以要想通过肌肉锻炼去纠正漏斗胸是不可能的。
3.小儿漏斗胸的常见症状表现有哪些？年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，小儿漏斗胸的症状畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后漏斗胸患者的脊柱侧弯较明显。小儿漏斗胸的症状可畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。小儿漏斗胸患儿往往表现为一种独特的虚弱姿势，如前胸凹陷，颈向前伸，脊柱侧弯。
4.漏斗胸对人体的危害有哪些？
（）对心理的影响
由于胸廓形状的畸形，绝大多数的漏斗胸患者都有心理障碍，特别是大龄儿童和成年人，从表面上看漏斗胸患者性格内向，不爱说话，实际上有深度的心理反应，表现如特异的窘态反应，有耻辱感，社会性焦虑，工作能力受限，定向性差；对挫折和诱惑的耐受力降低；交际能力受限。严重的可出现抑郁症。因此，漏斗胸患者的心理障碍不应忽视。
（2）对生理的影响
由于漏斗胸患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷，如患者是不对称性漏斗胸，则胸骨向凹陷深的一侧旋转，加重对心肺的压迫。部分漏斗胸患者对右心室壁有压迫。由此可见对漏斗胸患者的生理功能有明显的影响。
5.孩子在六个月时候检查出漏斗胸，平时做扩胸运动，能矫正吗？
做运动只能延缓加重的时间，提高心肺的供能，从根上不会治愈漏斗胸。家长可以在婴儿-3岁期间，让孩子自然生长发育，适当做些运动，不需要治疗，三岁后孩子症状有加重的表现时，医院治疗，可以在孩子3-2岁做手术。
6.胸部畸形，在孩子小的时候做手术好，还是成人之后再做手术好？
漏斗胸只是胸壁畸形的一种，占90%左右，其他的漏斗胸还有鸡胸、扁平胸。根据畸形的种类不同，治疗的时间也不同。漏斗胸的最佳矫正时机是在3-2岁治疗，鸡胸在0岁之后治疗最佳。
陶永欣：医院副主任医师，“健康吉林”咨询专家，中华医学会小儿外科分会普胸协作组成员，吉林省医师协会小儿外科分会委员，吉林省医学会小儿肿瘤学组委员，年毕业于白求恩医科大学临床专业，年取得吉林大学胸外科硕士学位。医院医院心外科进修学习一年。擅长小儿普胸疾病的诊断、治疗，尤其是小儿胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸）的微创治疗。
编辑：袁丽丽高伟珊
责任编辑：韩力
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