尿路感染是儿童常见的细菌性感染之一,为儿科常见急性病,儿童尿路感染的早期诊断、规范治疗非常重要。
1)先天性泌尿系统异常
常见的引发儿童尿路感染的先天性泌尿系统异常包括肾盂输尿管连接处梗阻、后尿道瓣膜、原发性输尿管扩张、巨大膀胱、重复膀胱等,包茎和包皮过长也增加儿童发生尿路感染的风险。
2)功能性排尿障碍
功能性排尿障碍发病机理尚不明确,常见病因包括心理因素、先天性膀胱功能异常、高尿钙症等,主要表现有尿频、尿急、尿失禁、排尿无力、尿不尽感等。
3)便秘
患儿长期便秘导致直肠持续扩张,进而刺激膀胱影响逼尿肌,造成尿失禁、膀胱输尿管反流和尿急等,对于便秘且伴发尿路感染的患儿需进行尿液细菌培养和尿路影像学检查。
4)脑脊髓疾病
脑脊髓神经损伤的患儿常伴有运动功能障碍、长期卧床、使用导尿管等,膀胱及直肠功能受到影响,尿失禁、尿潴留或残余尿增多使细菌在局部繁殖,导致患儿尿路感染的发生率升高,脑脊髓损伤造成的尿路感染的病原菌主要包括大肠埃希菌、肠球菌属及肺炎克雷伯杆菌等。
5)糖尿病
糖尿病患儿发生尿路感染几率增高,多数患儿血糖控制后尿路感染症状也会改善。对于糖尿病合并尿路感染的患儿,不宜使用抗生素。
6)尿路结石
尿路结石与尿路感染互为因果,在治疗尿路感染时应密切中科健康中国重要影响力人物北京哪个医院能治疗白癜风
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