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这种病是幼儿心脏的第一杀手你却只把它

每逢换季,也是幼儿感冒的高峰期

不过,这种会影响孩子终身健康的重病

初始症状很像感冒,爸妈万不能掉以轻心

它就是……

川崎病

“哈?啥玩意儿?听起来像日本人得的病?”

临床上遇到发烧超过3~5天却病因不明的孩子

医生就会跟家长讲“可能是川崎病”

爸妈听完堕云雾中也是正常

虽说这病目前不常见

但在我国的发病率却逐年增高

川崎病究竟是什么病?该怎么治?

且听小薇为你详叙

01

小儿易得,逐年高发

川崎病(KD)又称“皮肤黏膜淋巴结综合征”(MCLS),是一种主要发生在5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病,其中以2~4岁的男孩多见。由于患儿发病时伴有全身性血管炎,所以这病属于血管炎综合征,而不是呼吸道或肠胃道疾病。

它由日本医生川崎富作(TomisakuKawasaki)于年首先报告,所以这病以他的名字命名。

川崎病的发病有一定的地域性,中国、日本、韩国、新加坡等东亚国家的发病率高于欧美国家。

川崎病并不是常见病,但近年来却有增多的趋势。多国的流行病学研究均显示该病发病率在逐年增高,已成为北美和日本儿童后天心脏病的主要病因。目前,川崎病已取代风湿热,成为我国儿童后天获得性心脏病的主要原因之一。

小薇科普

为啥会得“川崎病”?

迄今仍是未解之谜…

川崎病自年被发现至今已过去50年,然而,其病因和发病机制依然是疑窦丛生。

大量医学资料提示,川崎病跟“感染”引发的免疫紊乱有关,但感染了啥?病毒or真菌?医学界至今没有定论。

有科学家认为川崎病的病原可能是某种微生物,但究竟是哪种病原体却没有头绪。

也有专家发现某种易感基因异常的儿童容易在感染时出现免疫紊乱,但目前也还没找到明确的易感基因……

所以,目前比较公认的解释是,川崎病是感染引起的免疫紊乱,感染可能不是专指、单一的感染源。就像感冒一样,很多病毒都能引起感冒,川崎病也是同理。

02

类似感冒,常被忽视

川崎病一年四季均可发病,但大多发生在夏秋和冬春换季之时。

(对,也就是现在)

首发症状是发烧,身上伴发有红点,所以常被误诊为感冒、麻疹或猩红热。

但川崎病和感冒还是有区别的:

1.川崎病发病不像感冒那样会咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。

2.一般感冒发烧3天后症状就会缓解,体温也开始下降。但川崎病却是持续高烧,体温在38℃~40℃之间,发烧可持续5天以上。

3.川崎病发烧两天左右时,患儿全身会出现各种大小不等的红色斑疹,嘴唇发干而有裂纹,口中粘膜发红,舌头上长出红色的小疙瘩,像新鲜杨梅的“刺”,即“杨梅舌”。且两眼充血、发红,手脚关节发硬肿胀,指(趾)处可见红斑,体温下降后,手脚尤其接近指(趾)甲部位的皮肤会有片状脱皮。颈部双侧和颌下淋巴结肿大。

另外,川崎病不会遗传,也不会传染,这会让你略松口气吧···

“川崎病”的六大典型症状

父母要注意孩子在“疑似感冒”时是否有以下六大症状:

1.发烧持续5天以上,体温可高达38℃~40℃。

2.双眼结膜充血,但眼部没有分泌物。

3.口唇发红、出现“杨梅舌”、口腔和咽喉黏膜有弥漫性充血。

4.有“多形性皮疹”,关键是于发热同时,其他部位出现皮疹之前,在卡介苗的接种部位就出现显眼的红斑。

5.四肢末端发生变化,在急性期时,手足有硬性肿胀、指趾端出现充血;在恢复期时,指趾端甲床皮肤有膜状脱皮。

6.在发病急性期出现非化脓性颈部淋巴结肿胀。

在感冒的高发期,如果孩子发烧,特别是持续高烧不退或有上述症状,爸妈不要想当然以为只是单纯感冒,随便给孩子吃点感冒药就完事,要意识到可能是川崎病,医院诊治。

在医院中,若做过超声心动图或冠脉造影提示有冠状动脉损害的,也可确诊为“不完全性川崎病”。血常规(可见白细胞增高,以中性粒细胞为主)、C-反应蛋白、免疫球蛋白等检查也可辅助川崎病的诊断。

03

后遗症重,可以致死

川崎病对儿童的危害并不在于发烧、皮疹以及淋巴结肿大等外在症状,它真正的危害在于对心脏等脏器的伤害。

如果未经及时治疗,部分患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害。其中,心血管损害最为突出,大多发生于发病后2~3周,可持续数月到数年。而有15%~35%的患病儿童会发生冠状动脉扩张,形成冠状动脉瘤。

虽然冠状动脉瘤大多可于1~2年内消退,但严重者可导致严重的缺血性心脏病、心肌梗死和猝死,这也是川崎病致死的主要原因。所以,一旦孩子疑似患上川崎病,医院做超声心动图检查。

此外,川崎病的首次治疗一定要彻底,不要以为孩子退烧了就好了,尤其要注意心脏、肝脏的保护,密切







































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