过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，多发生在儿童和青少年身上，其发病原因主要是受自身感染，食物过敏，不良药物反应，花粉，蚊虫叮咬等，一般具体病因难以确定，但多与患者自身免疫机能相关。它是一种由于自身免疫系统存在一定缺陷，在过敏源或感冒、注射疫苗等的影响下，产生了免疫应激反应，导致了毛细血管通透性变差，脆化增加，引发的一种出血症状，可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。临床可以分为五型：单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型。
其特征为非血小板减少性紫癜，皮肤和粘膜均可出现瘀点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变，还可出现在肾脏、皮下、胃肠、眼睛、肺部，极少数会在心脏、头颅内出现出血症，所以得了过敏性紫癜，一定要重视，及时科学诊治，也是相对比较容易治愈的。
二、小儿过敏性紫癜的发病原因过敏性紫癜是小儿的常见病，属于自身免疫性疾病，6～14岁儿童的发病率较高。多数患儿于发病前1～2周有上呼吸道感染史及症状。下面我们看一下小儿过敏性紫癜的发病原因：
1、感染引起小儿过敏性紫癜
医学研究发现，约半数患此疾病儿童，在发疾病前1-3周内有过呼吸道感染史。小孩子如果患过感冒、肺炎、扁桃体炎、尿路感染、皮肤疮疖、腹泻等等，均有也许诱发过敏性紫癜。
2、饮食导致过敏性紫癜
鱼虾、蛋奶、酒类、饮料、韭菜、牛肉干、豆制品等等凸显的饮食，也有也许引起过敏性紫癜的发疾病。如果孩子以前患过过敏性紫癜，吃了这些食物，也许再次复发。
3、药物导致过敏性紫癜
青霉素、磺胺类药物、各种预防保健针、血浆制品、血液、生物制剂的要用，都也许引起小儿过敏性紫癜。
4、毒素的侵入也许引起过敏性紫癜
被蜂蜇、被蚊虫、蛇、蝎子等伤及，都也许诱发过敏性紫癜。
三、小儿过敏性紫癜的临床表现好发于3～10岁儿童，小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有关节疼痛，有2/3左右患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。
另有30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。
四、小儿过敏性紫癜的紧急处理由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重，而且会反复发生。
因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物;其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响;第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物，病情在一周左右会逐渐好转。
五、小儿过敏性紫癜的鉴别诊断1.特发性血小板减少性紫癜
根据皮疹形态、分布及血小板数量一般不难鉴别。血管神经性水肿常见于过敏性紫癜而不见于血小板减少性紫癜。
2.外科急腹症
在皮疹出现以前，如有急性腹痛者，应注意与外科急腹症鉴别。出现血便时，须与肠套叠或美克尔憩室相鉴别。过敏性紫癜以腹痛为最早期表现，主要症状者大多见于年长儿。对于儿童时期出现急性腹痛者，应考虑过敏性紫癜的可能，需对皮肤、肾脏、关节作全面检查。
3.细菌感染
脑膜炎双球菌血症、亚急性细菌性心内膜炎以及其他败血症均可出现紫癜，有时需要鉴别。这些疾病所致紫癜是由于血栓形成，其中心有坏死。但患儿多急骤起病，病情危重，血培养常阳性。
4.肾病
肾脏症状表现突出时，应与急性肾小球肾炎鉴别，凡遇到有慢性肾脏损害的患儿，需询问既往是否患过过敏性紫癜。
六、小儿过敏性紫癜的并发症1.肾炎是本病最常见的并发症之一，其发病率，国外报道为22%～60%，国内报道为12%～49%，一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一，有的仅有短暂血尿，有的很快进展为肾衰竭，主要表现为肉眼血尿(30%)，蛋白尿(1g/d占50%～60%)水肿，高血压，偶可见肾病综合征(尿蛋白3.5g/d者占15%～39%)，肾活检有一定程度改变者为80%，90%～95%于数周至数月内恢复正常，发展成慢性者少见(6%)，少数可表现为肾病综合征，过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别，但单核及T细胞浸润只见于前者，而IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状，多见于青壮年，有助鉴别，肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖，伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。
2.偶见有哮喘，声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症，但较为罕见，也有并发心肌梗死，肝大，缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。
七、小儿过敏性紫癜的预防1.注意避免与致敏原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。
2.过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。
3.注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。
4.加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。
5.注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。
6.在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3～6月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的复发。
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