过敏性紫癜有一定的自限性，比较容易治疗，但有些患者也存在病情反复发作的现象，迁延不愈，给患者日常生活带来不小的影响。了解过敏性紫癜，是“征服”过敏性紫癜的第一步!
过敏性紫癜到底是什么一种什么样的疾病呢?
答：所谓过敏性紫癜，是一种常见的由多种感染原或过敏原引起的累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等全身小血管的过敏性出血性疾病。是儿童最常见的非血小板减少性紫癜。属于系统性血管炎的一种。
过敏性紫癜是怎么得的?哪些因素引起的?
答：过敏性紫癜的发生多与患者自身免疫机能失衡紊乱有关，但日常生活中会受到其他因素的影响而发病，常见如：
①细菌感染，常见的是β-溶血性链球菌感染。
②病毒感染，以流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎最为常见。
③寄生虫感染，以蛔虫感染最多见，其次是钩虫。
④食物，如鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、鸡等。
⑤药物，如青霉素等抗生素、磺胺药、解热镇痛药、甚至胰岛素等。
⑥其他如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、疫苗接种等。
过敏性紫癜表现有何特点?
答：过敏性紫癜常见于学龄儿童，寒冷就季节发病较多，50%的患者于发病前1~2周有上呼吸道感染史及发烧等症状。皮肤紫癜、腹部、关节症状和肾脏受累为过敏性紫癜的四大临床表现。
第一，皮肤紫癜
出血性皮疹，分批出现、大小不一、对称分布、略高出皮面，压之不褪色，多见于四肢，尤其是双下肢伸侧，部分患者可波及臀部，很少出现在躯干尤其是面部，可伴轻微瘙痒。
除紫癜外，还可并发荨麻疹、血管神经性水肿。偶尔口腔粘膜或眼结膜也可出现紫癜。
第二，关节症状
约有30%~50%的患者出现关节症状，表现为轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。常累及大关节，以膝、踝关节多见，呈游走性和一过性，常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，不遗留关节畸形。
第三，腹部症状
90%的儿童病例和50%的成人病例可出现腹部症状，腹痛最多见，多呈绞痛，以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，特点是腹痛虽剧烈，但腹部压痛较轻、腹肌紧张和反跳痛并不明显。可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。严重的并发症如消化道大出血、肠套叠、肠梗阻和肠穿孔少见，多发生于儿童。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。为急性期常见死因。
第四，肾脏症状
是本病最常见的并发症，发生率在30~60%，多见于出疹后4~8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见的表现为孤立性血尿，国内报道有1/4~1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能衰竭。部分患者可有高血压和水肿。
注意：本病血常规提示血小板正常，甚至增多。血中IgA、IgE可升高。
过敏性紫癜如何治疗的?
答：过敏性紫癜的治疗包括去除过敏原，对症治疗，抗过敏，糖皮质及素，抗凝治疗，免疫抑制剂，中医中药，以及中西医结合治疗方案。
过敏性紫癜预后如何?
答：过敏性紫癜是良性病，多数预后良好，病程一般1-2周或1-2个月，少数可长达数月或一年以上。少数重症患儿可死于肠出血、肠套叠、肠坏死或急性肾功能衰竭。肾脏病变常较迁延，可持续数月或数年。
过敏性紫癜预后差的原因：
①发病年龄较大;
②大量肾病性蛋白尿持续6个月以上;
③肾活检病理提示伴有50%的新月体形成。最后我要提醒的也是非常重要的一点是，过敏性紫癜患者别忘了2年之内每1~2个月复查一次尿常规，因为有的患者皮肤紫癜2年之后才发生紫癜性肾炎。
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