寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命。寰枢关节脱位患者多数慢性起病,症状呈间歇性,反复发作并逐渐加重;部分患者在轻微的外伤后明显加重。
关于寰枢关节脱位的典型临床症状,我问为主要包括以下几点:
颈神经根病的症状
颈神经根病的症状主要有颈部疼痛,颈部活动受限、僵直,尤其头颈部的旋转活动受限,头枕部疼痛等。
延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状
延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状主要有如如四肢无力,走路不稳,手不灵活,二便异常等;还包括躯干、四肢的麻木、针刺感甚至烧灼感等。
呼吸功能障碍
呼吸功能障碍,一般出现在严重的或晚期的病例。由于延脊髓交界区受压,出现呼吸功能障碍是一个逐渐加重的过程——寰枢关节脱位的早期,呼吸功能是正常的;后来会表现为体力劳作时呼吸费力;严重的患者静息时即存在呼吸费力、或平静呼吸次数30次,咳嗽无力、咳痰费力;终末期的患者出现呼吸衰竭、直至死亡。
此外,当寰枢关节脱位患者合并颅底凹陷、小脑扁桃体下疝或脊髓空洞,影响延髓、脑干时,还可以出现吞咽困难、构音障碍(口齿不清)、视物不清、眩晕、耳鸣等低位颅神经症状。
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遵义医医院专家
医院院长
审稿:杨桦
编辑:陈海霞
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