随着今年二胎政策的开放，大家对生娃的热情非常高涨。对于夫妻伴侣来说，再生一个健康漂亮的宝宝是家庭的重大决定。通过精子和卵子的结合，得以受精卵的诞生，最终延续发育成胎儿，但是现在这个过程遇到了很大的“问题”。原来是男性的一种疾病引发的故事。
越来越多的年轻男性在健康体检时发现“精索静脉曲张”这个毛病（以下简称“精曲”）。那么这种疾病要不要治疗？不治疗的话这种疾病有什么影响？它会导致什么后果？这都是很多男性，包括伴侣一直所关心的话题。
那么什么是“精曲”呢？
精曲是精索蔓状静脉丛由于各种原因引起血流不畅或因静脉瓣膜功能损坏引起血液返流而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。
根据欧洲泌尿外科学会（EAU）最新统计，精曲在正常成年男性中发病率约为11.7%。在男性不育中发病率20%～40%，并且精曲多为单侧发病，绝大多数发生在左侧，发病年龄各个年龄阶段都存在，主要集中在15～25岁。
“精曲”有哪些危害呢？
精曲由于静脉压升高导致睾丸灌注不足、阴囊局部温度升高、肾源性毒性物质返流、局部代谢物质聚集，而导致①不育（精液质量下降）②睾丸生长发育停滞③疼痛或不适。
那有了“精曲”怎么办呢？需不需要治疗呢？是否选择手术？什么情况下要进行手术治疗呢？选择哪种手术治疗方式呢？
对精曲疾病，临床上一般使用改善精曲、促进睾丸血液循环以及生精功能的药物，目的是通过药物治疗，使患者的睾丸不适症状以及生精功能得到改善。由于导致精曲的原因很多，所以有些患者只靠药物可能难以达到治疗效果，需手术才能解决根本问题。
那么手术治疗的适应症有哪些呢？总结起来有四点：一.男性不育症患者，即婚后同居1年以上，未采取避孕措施，女方经检测无异常，仍没有怀孕。二.伴随同侧睾丸的生长发育不良、萎缩，即“蛋蛋”变小了。三.出现明显疼痛不适的症状，即“蛋疼”。四.出现睾酮水平降低或有性腺功能减退的风险，出现性欲降低，性功能下降等。
如果被诊断为精曲，同时伴有以上四种情况的一种或几种，医生一般建议手术治疗。
精曲有很多手术方式，如开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术、介入栓塞等。下面给大家一一介绍：
开放手术，常见的有精索静脉高位结扎术，手术费用较便宜，易误伤精索动脉，复发率和漏扎率较高。
腹腔镜手术，手术费用较高，易忽略部分静脉，易误伤动脉，造成鞘膜积液、肠道损伤、腹膜炎等，术后复发率6%～15%。
显微镜手术，利用高倍显微镜，视野非常清晰，易分辨精索动、静脉，并能很好地进行分离、结扎，避免了睾丸萎缩，使精液质量得到良好改善，术后复发率仅为0%～2%。目前被公认为精曲手术的国际金标准。
介入栓塞术，没有手术刀疤，适合验兵体检，但复发率高，有放射线接触，不适宜近期生育计划者。
具体治疗措施因根据个体情况及与医生检查沟通后决定。
医院的选择，相对于电线杆上包治百病的祖传秘方、不正规的小诊所，我们更应该医院就诊。
温州医院男科开展显微镜下精索静脉结扎术已多年，有经验丰富的男科显微手术专家（蔡健、武志刚等），欢迎您前来咨询、就诊。
?蔡健主任医生：
中国性学会性医学专业委员会委员
浙江省男科学分会副主任委员
门诊：周一上午、周四全天（老院）；周三下午（新院名医馆）
武志刚主诊医生：
中国性学会男性生殖分会委员兼副秘书长
浙江省男科学分会青年副主任委员
门诊：周一全天(新院）
推荐文章
热点文章
