(案例的提供者是长医院医院软伤科主任齐伟博士)
正文:
患儿,女性,9岁。45d前颊部肿胀疼痛,医院,诊断为腮腺炎,予以静点抗炎药物治疗,15d后颊部肿痛消失。继而出现颈歪、颈部疼痛、活动受限。医院就诊,未能明确诊断。最后到哈尔滨医科大学第一附属院康复科就诊,拍颈椎三维重建CT,确诊为寰枢关节半脱,经介绍前来本院就治。现症:头及项部剧痛,左侧头皮麻木,面部转向左侧,颈部不能活动,动则剧痛难忍,不能坐起及站立,卧位疼痛减轻。
查体:项部肌肉张力增高,左侧风池穴压痛阳性,并向后头部放散,头颈部弹性固定于左旋约30°位;颈椎活动度:前屈15°,后伸5°,左侧屈10°,右侧屈5°,左旋转10°,右旋转5°。
三维重建CT示:寰齿前间隙增宽,寰齿侧间隙明显不等(左右比值约为1∶5),寰椎冠状轴与枢椎冠状轴成角约30°。
治疗方法:首先采用中药熏药热敷颈部20min后,再行推拿手法治疗。
经22次治疗后,患儿头项部疼痛及头皮麻木症状消失,面部朝向正前方,颈部稍有不适,活动略欠自如。查体:项部柔软,无压痛;颈椎活动度:前屈45°,后伸40°,左右侧屈45°,左右旋转80°。
三维重建CT示:寰枢关节位置正常。2个月后回访,无明显头颈部不适及活动受限。
齐伟博士介绍(案例中主治医师)
齐伟医学博士,教授,硕士研究生导师。
长医院医院软伤科主任,
国家自然基金面上项目获得者,
国家名老中医药专家学术继承人,
世界中医药联合会中医手法专业委员会理事,
国际脊椎病因学龙氏治脊技术研讨会副主任委员,
中国中医药发展促进会针刀专业委员会副主任委员,
吉林省中医药学会推拿专业委员会副主任委员。
长期致力于颈腰椎病、关节病及运动损伤的精确诊断与简化治疗的研究。临床强调整体观念、辨证论治,将中医学、西医学、生物力学、运动医学进行整合运用,效如桴鼓。对疾病的诊治强调精确诊断与简化治疗,力争定点定位定性,减少治疗靶点,提高临床疗效的同时省时省力,缩短疗程。颠覆寰枢关节半脱位诊断标准,以寰椎相对枢椎旋转作为诊断依据,并将其分型为顺时针和逆时针旋转,以定向仰正法复位,效果显著。创三向牵伸法治疗颈椎病、定向仰正法治疗寰枢关节半脱位、张力下推拿治疗肩关节周围炎、骨盆调衡法治疗腰椎间盘突出症、环推髌骨法治疗膝骨性关节炎、肌肉调衡法治疗膝内外翻症、复位固定理筋法治疗急性踝扭伤等多种治疗体系,临床疗效卓著。
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田小光:
刘淑艳:
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