儿童脑瘫损伤的部位在脑部,临床表现为中枢性运动障碍和姿势异常,如果不采取干预措施,病情可能会发生变化,随着患儿生长发育,肌肉、肌腱挛缩,关节变形,长期的异常姿势可导致脊柱侧弯,关节脱位,发生其他的骨关节疾病;患儿逐渐丧失运动能力,最后造成残障,失去生活自理能力,给社会和家庭带来沉重负担。如果患儿能得到及时有效的康复治疗,可以减少并发症,减轻残障发生。
脑瘫的早期诊断
对于出现临床症状明显、有导致脑瘫的危险因素,结合辅助检查可以做出早期诊断,以便于早期康复治疗。脑瘫儿童的早期诊断可以通过其临床表现来判断:
从母孕期到出生后存在高危因素,如母孕期感染、糖尿病、妊娠期高血压疾病、脐带绕颈、窒息、核黄疸、早产、低出生体重等;出生后哭声微弱、安静不动、吮吸无力,呛奶、喂养困难等;运动发育落后,主动运动少,1个月时不会抬头,3个月时不会翻身,6个月时不会独坐,8个月时不会爬;肌张力异常,有的四肢松软,有的肌张力高,四肢肌肉发硬,有的角弓反张状;同时伴有眼斜视、流延、情绪异常、认知障碍、感觉异常等并发症。
脑瘫的康复方法
年龄越小康复效果越好。人脑早期具备良好的代偿性和重组能力,应大力提倡早期发现、早期治疗、早期干预,可有效提高治疗效果。早期干预可促进小儿智力发育和脑神经损伤康复。有资料显示0~2岁是儿童大脑发育的高峰期,在脑发育成熟前给予合理的康复治疗可以改善预后。
康复训练时间3~6个月,训练内容包括运动疗法、作业疗法、语言治疗、针推按摩、引导式教育、水疗、电疗等。根据脑瘫儿童功能障碍程度选择训练项目,除了引导式教育以小组课的形式训练外,其余项目都采取一对一单独训练,每日1次,每次30min;引导式教育每日两次课,每次30min;除了每日在机构训练外,教会家长基本康复技巧,其余时间在家庭进行康复训练。
如何预防脑瘫
应大力宣传脑瘫的发病原因及危害,尽量避免脑瘫的发生,孕前要增强体质,调理好身体状况;孕期要积极进行产前检查,做好围产期保健,防止先天性疾病的产生;预防早产、难产的出现,减少新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸等疾病的产生;婴儿期要加强护理,合理喂养,早期发现及时治疗。
医院为国家批医院,复旦医疗成员单位。坐落于闵行区纪翟路,属于新虹桥国际医学园区板块。医院管理有限公司投资、复旦医疗管理集团管理、医院学科群。医院重点开设了创伤神经康复、脑卒中康复、骨关节康复、儿童康复、老年病康复、心理康复;后期计划开设康复工程等项目。医院汇集了一批资深的管理专家,已形成由康复医学科、神经内科、骨科、老年科、ICU、中医科的临床专家教授组成的学科团队。
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