病史:患者,女,63岁。以"右髋关节疼痛一年,加重并行走困难半年。"为主诉入院。查体:专科检查:右髋关节疼痛内收活动受限,右下肢短缩,腹股沟中点压痛,无明显肿胀,皮肤温度不高,右下肢纵轴叩击痛阳性,右髋4字征阳性。双足背动脉搏动较弱,双足趾血液循环、感觉、运动基本正常。CT示:右侧股骨头向前方移位,形态塌陷失常,股骨头、股骨颈、髋臼见多发囊状低密度影及骨质硬化征象,关节面毛糙,关节囊、周围软组织肿胀,内见高密度影,关节腔内见液性密度影。左侧股骨头形态尚可,骨质密度减低,髋臼前缘见多发囊状低密度影。
意见:1、右侧股骨头无菌性缺血性坏死并前方半脱位累及股骨颈及髋臼,伴关节囊、周围软组织肿胀、骨化性肌炎、关节腔内积液;2、左侧股骨头骨质密度减低,髋臼前缘多发囊性变。术前充分评估患者身体情况,测量并计划拟行手术方案、手术时假体安放位置、假体规格,在手术室配合下椎管内麻醉下行"右人工全髋关节置换术。"手术历时2小时,手术顺利,患者术后5天扶拐下床活动,术后2周拆线出院。患者及其家属对手术效果满意。
医院骨科团体在胡庆保副主任医师的带领下,在主治医师姚友志、陈超,王振医师、赵翠医师等医师地密切配合下,已独立开展全髋、半髋髋关节置换一百多例,技术成熟,并积累了丰富的手术经验。医院强大的技术支持,努力提高技术水平,改善医疗服务水平,使老百姓在家门口医院的医疗服务,减轻就医负担,不出县就可以治大病。
本期供稿骨外科陈超
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