不知道各位读者自己或者身边的朋友有没有发生过这样的事情，几个人一起在KTV唱着唱着歌，“哎呦，我下巴回不去了！”。又或者说几个人正在讲着可笑的事情，“哈哈哈……”“哎呦，我闭不上嘴了”。这是怎么回事呢？听笔者慢慢讲来。
髁突滑出关节窝以外，超越了下颌关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位者，称为颞下颌关节脱位，俗称“掉下巴”。
颞下颌关节脱位有很多种情况，我们今天着重讲一下临床最常见的颞下颌关节脱位——急性前脱位。
在正常情况下，大开口末期，髁突和关节盘从关节窝向前滑动，止于关节结节之下方或稍前方。如果有咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的患者，当大开口末，例如打哈欠、唱歌、咬大块食物、呕吐等时，肌肉继续收缩把髁突过度地向前拉过关节结节；同时部分肌肉发生反射性挛缩就使髁突脱位于关节结节之前上方，而不能自行复回原位。
急性前脱位可为单侧，亦可为双侧。双侧脱位的症状：①下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口，唾液外流，语言不清，咀嚼和吞咽均有困难。②下颌前伸，两颊变平，因此脸形也相应变长。③因髁突脱位，耳屏前方触诊有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。单侧急性前脱位的症状类似，只是以上症状显示在患侧，患者开闭口困难，颏部中线及下前切牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反牙合。
那么，下巴掉了怎么办呢？作为读者朋友，可以先行试试能否“自救”。坐在一把椅子上，头部紧靠墙壁，低下巴，使下巴贴近胸口，自己双手手掌轻轻按揉耳垂上方硬硬的骨头，下巴尝试闭合，也可一只手轻推下巴向后。如果你已经尝试了几次还没有成功的话，那医院做复位处理吧。
有过掉下巴经历的朋友怎么预防呢？首先，避免大张口，凡是能使你大张口的动作都应该避免。
其次，注意耳朵前面骨头的保暖，比如冬天戴个护耳，夏天防止空调猛吹。最后，像那些花生、瓜子、口香糖、牛肉干这些费关节的食物少吃。
最后，祝每位读者“关节倍儿棒，吃嘛嘛香”。
审核：马兆峰
编辑：刘滋川
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