患者胡某某,男,41岁,因“车祸伤12小时”收入院。患者12小时前因车祸伤及左下肢。伤后左下肢疼痛不适,髋关节不敢活动。伤后到青岛市医院行拍片检查显示“髋关节后脱位,股骨头骨折,髋臼后壁骨折”,急诊行左髋关节脱位手法复位术。患者为求进一步治疗,来我院关节创伤外科就诊。入院诊断:1.股骨头骨折(左)2.髋臼骨折(左)3.髋关节脱位术后(左)4.膝关节后交叉韧带损伤(左)5.坐骨神经损伤(左)
患者受伤后X线片:
髋关节脱位闭合复位后
术前三维重建CT
外科脱位GANZ截骨技术:
术后三维重建CT:
小结:
髋关节外科脱位技术方法是Ganz教授首先提出的,提出髋关节外科脱位的手术原理:1.股骨头血供主要来自旋股内动脉的深支。2.当髋关节脱位时,血管被完整的闭孔外肌保护。3.转子翻转截骨,可以从前方显露股骨头,可以保持外旋肌群的完整性。4.对于同时显露股骨头、髋臼骨折,可以提供大约度显露视野。经过临床证实,髋关节外科拖尾是一种能充分显露髋关节的安全方法。
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