博学而后成医,厚德而后为医;
谨慎而后行医!
医之为道,非精不能明其理;
非博不能致其得!
关节骨科
住院患者病种目录及入院标准
病种目录
1骨关节炎
肩关节骨
关节炎
肘关骨关节炎
腕关节关节炎
髋关节关节炎
膝关节关节炎
踝关节关节炎
2四肢各大关节
创伤性关节炎
肩关节骨关节炎
肘关骨关节炎
腕关节关节炎
髋关节关节炎
膝关节关节炎
踝关节关节炎
3关节内骨坏死性疾病
肱骨头坏死
腕骨坏死
股骨头坏死
距骨坏死
4关节内或关节
周围韧带损伤
肩袖损伤
肘关节韧带损伤
腕部韧带损伤
髋关节韧带损伤
膝关节前交叉韧带损伤
膝关节后交叉韧带损伤
膝关节内副韧带损伤
膝关节外侧副韧带损伤
髌韧带损伤
距腓前韧带损伤
距腓后韧带损伤
跟腓韧带损伤
跟腱损伤
5关节部位骨折:
肱骨近端骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
股骨髁
胫骨平台骨折
距骨骨折
6关节及关节
周围骨肿瘤、软组织肿瘤髋关节良、恶性肿瘤膝关节良、恶性肿瘤踝关节良、恶性肿瘤肩关节良、恶性肿瘤肘关节良、恶性肿瘤腕关节良、恶性肿瘤弹力纤维瘤脂肪瘤纤维瘤血管瘤
7周围神经疾病:
肘管综合症腕管综合症踝管综合症
8关节及周围感染:
髋关节及周围感染膝关节及周围感染踝关节及周围感染肩关节及周围感染肘关节及周围感染腕关节及周围感染
9关节及周围特异性炎症
髋色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎
膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎
踝色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎
肩色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎
肘色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎
腕色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎
10关节置换术后翻修:
膝关节假体周围骨折髋关节假体周围骨折膝关节假体周围感染髋关节假体周围感染髋关节术后假体松动膝关节术后假体松动膝关节假体断裂髋关节假体断裂髋关节术后关节脱位
膝关节术后关节脱位
11关节撞击综合征
肩峰撞击症肩峰下撞击症前踝撞击综合症后踝撞击综合征肘部撞击综合征髋关节撞击综合征
12关节内软骨损伤
膝关节半月板撕裂髋关节软骨损伤膝关节软骨损伤髌骨软化症踝关节软骨损伤距骨软骨损伤或坏死肩关节软骨损伤肘关节软骨损伤腕关节软骨损伤髋关节软骨损伤
13关节脱位
髋关节脱位膝关节脱位
踝关节脱位肩关节脱位肘关节脱位腕关节脱位肩锁关节关节脱位胸锁关节脱位
14难以愈合的创面
糖尿病足
大隐静脉曲张溃疡褥疮
15骨髓炎
急性血源性骨髓炎慢性血源性骨髓炎
16腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎
17关节部位畸形:
髋关节畸形膝关节畸形踝关节畸形肩关节畸形肘关节畸形足部畸形(踇外翻等)手部畸形(锤状指)
入院标准
一、骨关节炎方面
1膝骨关节炎
——关节置换、HTO、腓骨近端截骨术
1.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:关节疼痛伴活动受限,保守治疗效果欠佳。
1.2.主要临床症状:膝关节肿胀、疼痛,行走困难
1.3.体格检查与主要阳性体征:内翻畸形,内侧间隙压痛,膝关节活动受限
1.4.必备的辅助检查阳性结果:X线片示膝关节退变、内侧间隙变窄,多发骨赘形成(K-L分期:3-4期)。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
2膝骨关节炎
——保守治疗
2.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:关节疼痛伴活动受限,口服药物治疗效果欠佳。
2.2.主要临床症状:膝关节疼痛,行走困难
2.3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀、压痛,膝关节活动受限
2.4.必备的辅助检查阳性结果:X线片示膝关节退变、内侧间隙变窄,多发骨赘形成(K-L分期:2-4期)。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
3髌股关节炎、髌骨软化症
——保守治疗
3.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:关节疼痛伴活动受限,上楼梯痛,蹲起困难,口服药物治疗效果欠佳3.2.主要临床症状:膝关节肿胀,疼痛,上楼梯及蹲起疼痛加重
3.3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀、压痛,髌骨研磨试验阳性
3.4.必备的辅助检查阳性结果:MR示髌骨软化符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
4髌股关节炎、髌骨软化症
——保守或手术治疗
4.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:关节疼痛伴活动受
限,上楼梯痛,蹲起困难,保守治疗效果欠佳
4.2.主要临床症状:膝关节肿胀,疼痛,上楼梯及蹲起疼痛加重
4.3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀、压痛,髌骨研磨试验阳性
4.4.必备的辅助检查阳性结果:MR示髌骨软化符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
5膝创伤性关节炎
5.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:既往膝关节外伤或关节镜手术史,膝关节疼痛,休息可有改善,行走及劳累加重,口服药物治疗效果差
5.2.主要临床症状:膝关节肿胀,压痛,行走及活动时疼痛加重
5.3.体格检查与主要阳性体征:关节压痛、活动时加重,关节活动受限
5.4.必备的辅助检查阳性结果:X线、CT提示膝关节面不平,关节磨损。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
6膝创伤性关节炎
——保守或手术治疗
6.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:既往膝关节外伤或关节镜手术史,膝关节疼痛,休息可有改善,行走及劳累加重,口服药物治疗效果差。
6.2.主要临床症状:膝关节肿胀,压痛,行走及活动时疼痛加重。
6.3.体格检查与主要阳性体征:关节压痛,关节活动时疼痛略加重。
6.4.必备的辅助检查阳性结果:X线、CT提示膝关节面轻度不平,关节磨损。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
7髋关节骨性/创伤性关节炎
——保守或手术治疗
7.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:髋关节疼痛,有或无关节外伤史、
7.2.主要临床症状:髋关节疼痛伴活动受限。
7.3.体格检查与主要阳性体征:髋关节前方、腹股沟韧带中点压痛,4字试验阳性,髋关节活动受限。
7.4.必备的辅助检查阳性结果:X线、CT、MR示:髋关节退变,关节间隙变窄
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
8踝关节骨性/创伤性关节炎
——保守或手术治疗
8.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:踝关节疼痛,有或无关节外伤史、
8.2.主要临床症状:髋关节疼痛伴活动受限。
8.3.体格检查与主要阳性体征:踝关节压痛,关节活动受限8.4.必备的辅助检查阳性结果:X线、CT、MR示:踝关节退变,关节间隙变窄
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
二、运动医学方面:
1肩袖损伤
——关节镜下韧带探查修补术
1.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。
1.2.主要临床症状:肩关节肿胀、疼痛、功能障碍。
1.3.体格检查与主要阳性体征:肩关节大结节周围压痛,外展、内外旋活动受限。
1.4.必备的辅助检查阳性结果:肩关节磁共振示:肩袖损伤。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
2膝关节前、后交叉韧带损伤
——关节镜下韧带探查重建术
2.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。
2.2.主要临床症状:膝关节肿胀、活动受限。
2.3.体格检查与主要阳性体征:前、后抽屉试验阳性。
2.4.必备的辅助检查阳性结果:膝关节磁共振检查韧带损符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
3肩峰、肩峰下撞击症
——关节镜手术
3.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:肩、踝、髋关节活动受限
3.2.主要临床症状:关节肿胀、活动受限。
3.3.体格检查与主要阳性体征:关节特定角度活动疼痛。
3.4.必备的辅助检查阳性结果:关节应力位X片、特定角度X、磁共振片
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
4关节软骨损伤、游离体形成
——关节镜探查清理修复术、游离体取出术
4.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。
4.2.主要临床症状:关节活动受限、活动后疼痛。
4.3.体格检查与主要阳性体征:关节弹响,压痛,绞索。
4.4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片、磁共振检查。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
5膝关节半月板撕裂
————关节镜手术治疗
5.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史或慢性损伤病史。
5.2.主要临床症状关节间隙压痛,活动受限,关节绞索。
5.3.体格检查与主要阳性体征:麦氏征阳性。
5.4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
6肘关节韧带损伤、腕部韧带损伤、髋关节韧带损伤、膝关节内、外侧副韧带损伤,跟腱断裂
————手术治疗
6.1主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史
6.2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
6.3.体格检查与主要阳性体征:关节失稳,侧方应力试验阳性。
6.4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
7肩峰、肩峰下撞击症
——关节镜手术
7.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:肩、踝、髋关节活动受限
7.2.主要临床症状:关节肿胀、活动受限。
7.3.体格检查与主要阳性体征:关节特定角度活动疼痛。
7.4.必备的辅助检查阳性结果:关节应力位X片、特定角度X、磁共振片
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。三、骨坏死方面:
1股骨头缺血性坏死
————手术治疗
1.1主要病史及必要的门诊治疗经过:既往有外伤、饮酒、潜水、激素应用史,髋关节疼痛
1.2主要临床症状:髋关节疼痛。
1.3.体格检查与主要阳性体征:髋关节前方、腹股沟韧带中点压痛,4字试验阳性
1.4必备的辅助检查阳性结果:X线、CT、MR示:股骨头密度不均、股骨头塌陷变扁、关节间隙变窄(分期1-4期)符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。四、骨愈合不良方面:
四、骨愈合不良方面:
1骨折延迟愈合
————保守治疗
1.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:骨折治疗史超过3个月,骨折局部疼痛
1.2.主要临床症状:骨折处疼痛。
1.3.体格检查与主要阳性体征:局部压痛
1.4.必备的辅助检查阳性结果:X线、CT、MR示:骨折处骨痂生长欠佳,断端骨质疏松,没有连续性骨痂符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
2骨折不愈合
————保守或手术治疗
2.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:骨折治疗史超过8个月,骨折局部疼痛
2.2.主要临床症状:骨折处疼痛。
2.3.体格检查与主要阳性体征:局部压痛
2.4.必备的辅助检查阳性结果:X线、CT、MR示:骨折处骨痂生长欠佳,断端骨质疏松,没有连续性骨痂通过骨折断端、骨折断端可见骨硬化
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
五、腱病方面
1跖腱膜炎
————保守治疗
1、1主要病史及必要的门诊治疗经过:足底疼痛,保守治疗效果欠佳
1、2主要临床症状:足底疼痛,站立及行走时疼痛加重。
1、3.体格检查与主要阳性体征:局部肿胀压痛
1、4.必备的辅助检查阳性结果:MR示:跖腱膜增粗水肿符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
2肱骨外上髁炎
————保守治疗
2、1.主要病史及必要的门诊治疗经过:肘外侧疼痛,劳累加重
2、2.主要临床症状:肘外侧疼痛,压痛,反手动作疼痛加重,MILLS征阳性
2、3.体格检查与主要阳性体征:肘外侧疼痛,压痛,反手动作疼痛加重,MILLS征阳性
2、4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振肱骨外上髁处伸肌止点处水肿增粗
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
3髌腱炎
————保守治疗
3.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:膝关节前下方疼痛,休息可有改善,行走及劳累加重,口服药物治疗效果差
3.2.主要临床症状:膝关节前下方轻度肿胀,压痛,长时间行走、上楼梯及蹲起疼痛加重。
3.3.体格检查与主要阳性体征:关节前下方压痛,髌骨研磨试验阳性
3.4.必备的辅助检查阳性结果:MR示髌韧带增粗水肿符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
4肩袖损伤
————保守治疗
4.1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。
4.2.主要临床症状:肩关节肿胀、疼痛、功能障碍。
4.3.体格检查与主要阳性体征:肩关节大结节周围压痛,外展、内外旋活动受限。
4.4.必备的辅助检查阳性结果:肩关节磁共振示:肩袖损伤。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
5跟腱炎
————保守或手术治疗
5、1主要病史及必要的门诊治疗经过:跟腱止点处疼痛,保守治疗效果欠佳
5、2主要临床症状:跟腱部位疼痛,站立及行走时疼痛加重。
5、3.体格检查与主要阳性体征:局部肿胀压痛
5、4.必备的辅助检查阳性结果:MR示:跟腱增粗水肿符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
6难以愈合创面(糖尿病足、大隐静脉曲张溃疡、褥疮)
————保守或手术治疗
主要病史及必要的门诊治疗经过:保守治疗1-3个月难以愈合的创面。
2.主要临床症状:创面经治疗后无愈合表现
3.体格检查与主要阳性体征:创面难愈合
4.必备的辅助检查阳性结果:临床表现为难以愈合创面符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。七、周围神经病变方面:
1腕管综合症
——手术切开减压松解术
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史或慢性损伤病史。
2.主要临床症状:远端肢体麻木、无力,肌肉萎缩。
3.体格检查与主要阳性体征:神经刺激或传导症状。
4.必备的辅助检查阳性结果:神经肌肉电图,磁共振等符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
2肘管综合症
——手术切开减压松解术
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史或慢性损伤病史。
2.主要临床症状:远端肢体麻木、无力,肌肉萎缩。
3.体格检查与主要阳性体征:神经刺激或传导症状。
4.必备的辅助检查阳性结果:神经肌肉电图,磁共振等符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
八、关节急、慢性感染方面
1髋腕关节急性、慢性感染
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因
2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
2膝关节急性、慢性感染
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因
2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
3肘关节急性、慢性感染
—保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
4踝关节急性、慢性感染
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因
2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
5肩关节急性、慢性感染
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因
2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
6腕关节急性、慢性感染
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下原因
2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,流脓、血象感染指标高,活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示局部水肿、积液、血象显示感染表现。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
7髋关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜
炎、类风湿滑膜炎等)
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等
2主要临床症状关节肿胀,活动受限,积液。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRPESR尿酸类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
8膝关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿滑膜炎等)
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等
2主要临床症状关节肿胀,活动受限,积液。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRPESR尿酸类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
9肘关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜
炎、类风湿滑膜炎等)
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等
2主要临床症状关节肿胀,活动受限,积液。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRPESR尿酸类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
10踝关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑
膜炎、类风湿滑膜炎等)
————保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等
2主要临床症状关节肿胀,活动受限,积液。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRPESR尿酸类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
11肩关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑膜
炎、类风湿滑膜炎等)
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等
2主要临床症状关节肿胀,活动受限,积液。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRPESR尿酸类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
12腕关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风性滑
膜炎、类风湿滑膜炎等)
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:外伤或免疫力低下、慢性损伤等
2主要临床症状关节肿胀,活动受限,积液。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,皮温高,活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片显示滑膜增厚、积液,血象显示CRPESR尿酸类风湿因子明显升高。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
九、髋关节假体周围骨折
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:关节置换术后外伤史。
2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,活动受限、骨擦感、反常活动。
4.必备的辅助检查阳性结果:X片显示假体周围骨折。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
十、膝关节假体周围骨折
——保守或手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:关节置换术后外伤史。
2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:关节肿胀,活动受限、骨擦感、反常活动。
4.必备的辅助检查阳性结果:X片显示假体周围骨折。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
十一、关节部位骨折
1肱骨近端骨折
————手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
2股骨颈骨折
————手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
3股骨粗隆间骨折
——手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
4股骨髁骨折
——手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
5胫骨平台骨折
——手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
6距骨骨折
——手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史2主要临床症状关节肿胀,活动受限。
3.体格检查与主要阳性体征:骨擦感、反常活动。
4.必备的辅助检查阳性结果:磁共振、X片
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
十二、关节脱位
1膝关节脱位
——手法复位或切开复位术
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。2.主要临床症状:脱位关节活动受限
3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片显示脱位。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
2髋关节脱位
——手法复位或切开复位术
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。2.主要临床症状:脱位关节活动受限
3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片显示脱位。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
3踝关节脱位
——手法复位或切开复位术
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。2.主要临床症状:脱位关节活动受限
3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片显示脱位。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
4肩关节脱位
——手法复位或切开复位术
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。
2.主要临床症状:脱位关节活动受限
3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片显示脱位。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
5肘关节脱位
——手法复位或切开复位术
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。2.主要临床症状:脱位关节活动受限
3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片显示脱位。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
6腕关节脱位
——手法复位或切开复位术
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。2.主要临床症状:脱位关节活动受限
3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片显示脱位。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
7手关节脱位
——手法复位或切开复位术
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:明确外伤史。2.主要临床症状:脱位关节活动受限
3.体格检查与主要阳性体征:髋膝肩肘踝腕关节畸形。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片显示脱位。符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
十二、骨与软组织肿瘤方面
1骨巨细胞瘤
——手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛3.体格检查与主要阳性体征:局部占位
4.必备的辅助检查阳性结果:X片、超声、核磁共振显示占位存在
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
2骨软骨瘤
——手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛3.体格检查与主要阳性体征:局部占位
4.必备的辅助检查阳性结果:X片、超声、核磁共振显示占位存在
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
3骨肉瘤
——手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛3.体格检查与主要阳性体征:局部占位
4.必备的辅助检查阳性结果:X片、超声、核磁共振显示占位存在
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
4骨软骨肉瘤
————手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛3.体格检查与主要阳性体征:局部占位
4.必备的辅助检查阳性结果:X片、超声、核磁共振显示占位存在
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
5脂肪瘤
————手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛3.体格检查与主要阳性体征:局部占位
4.必备的辅助检查阳性结果:X片、超声、核磁共振显示占位存在
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
6神经鞘瘤
————手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:不明原因占位2.主要临床症状:局部肿物,有或无疼痛3.体格检查与主要阳性体征:局部占位
4.必备的辅助检查阳性结果:X片、超声、核磁共振显示占位存在
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
十四、急、慢性血源性骨髓炎
————保守或手术治疗
1.主要病史及必要的门诊治疗经过:骨与关节红肿、疼痛,活动受限,有或没有外伤史。
2.主要临床症状:骨与关节周围红肿、疼痛,活动受限。3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,有或没有关节积液,局部叩击痛,皮温高,关节活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:X片、磁共振、CT检查显示骨髓炎表现,血象感染指标升高。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
十五、狭窄性腱鞘炎
————手术治疗
1、主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,局部压痛。
2、主要临床症状:关节活动受限,伴或不伴弹响。
3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,关节弹响。
4.必备的辅助检查阳性结果:彩超或磁共振显示腱鞘增粗,肌腱受压。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
十六、关节畸形
1膝关节畸形
————手术治疗
1、主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。
2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。
3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
2髋关节畸形
————手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。
2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。
3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
3踝关节畸形
————手术治疗
2、主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。
2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。
3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
4肩关节畸形
————手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。
2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。
3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
5肘关节畸形
————手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。
2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。
3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
6腕关节畸形
————手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。
2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。
3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
7足关节畸形(踇外翻)
————手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。
2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。
3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
8手关节畸形(锤状指)
————手术治疗
1主要病史及必要的门诊治疗经过:关节活动受限,疼痛、畸形。
2、主要临床症状:关节活动受限,畸形,伴或不伴压痛。3.体格检查与主要阳性体征:关节周围压痛,畸形,关节活动受限。
4.必备的辅助检查阳性结果:关节X片、磁共振、CT检查明确畸形。
符合以上1-3条中任一条并且具备第4条可以收入院。
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