在儿童骨科门诊时，经常会有小朋友因为走路内八字容易跌倒来看医生。
那么，到底什么样才叫内八字？
是什么原因造成儿童走路内八字？
孩子走路内八字可以矫正吗？
……
今天，医院儿童骨科主任中医师庄伟将给我们找出答案！
01
什么是内八字？
孩子走路时，足尖向内指就是内八字！
02
哪些原因会导致孩子走路内八字？
一股骨前倾角度大会导致孩子走路内八字
什么是股骨前倾角？
它就是股骨近端（股骨颈）相对股骨远端（股骨内外髁）向外扭转的角度。这个角度成人一般不超过15°，儿童比成人要大一些。角度越大意味着大腿近端向外扭转程度越重。
为什么大腿近端向外扭转反而会内八字？
因为人在行走时，为了稳定，股骨头和髋臼会寻找一个最佳对应的角度，在股骨近端外旋的情况下，只有内旋下肢才能重新达到这个最佳角度。
为什么股骨前倾角会大？
孩子一侧或双侧的习惯性跪坐是常见原因。
由于双腿跪坐时，从前面看去，像英文字母“W”一样，所以也称“W型坐姿”。
怎样判断孩子前倾角度过大？
俯卧位检查孩子髋关节内旋角度。
如图做检查，双小腿向外时髋关节内旋。髋关节内旋角度一般不超过45°。上图孩子两侧小腿都贴到床面了，髋关节内旋接近90°，明显超过正常范围。
怎样矫正？
帮助孩子纠正“习惯性跪坐”，改盘腿坐。但必须及时，当孩子逐渐变大，骨骼逐渐发育成熟，8岁以后就没有什么作用了。超过8岁后，如要矫正，需就诊治疗。
一胫骨内旋会导致小腿及以下部分内旋，从而导致内八
为什么会胫骨内旋？
胎儿时期在母体内，胎儿为适应子宫环境，胫骨就呈内旋状态。
需要矫正吗？
一般而言，孩子出生后，胫骨内旋是正常状态，一般会随着发育逐渐外旋纠正，不需要特殊矫正。但如果超过4岁，孩子依然存在胫骨内旋现象，如要矫正，需就诊治疗。
一趾骨内收会导致足部内收，从而导致内八
为什么跖骨会内收？
跖骨是连接脚趾与足踝的五块骨骼。同胫骨内旋一样，跖骨内收也是孩子在母体内就形成的。
如何进行判断？
抓起孩子两只脚丫，如果它们呈弯弯的“C”字型，像个弯弯的豌豆，那一般就是有跖骨内收情况存在了。
需要矫正吗？
一般而言，孩子出生后，跖骨内收是正常状态，一般会随着发育逐渐纠正，不需要特殊矫正。但如果超过2岁，孩子依然存在跖骨内收现象，如要矫正，需就诊治疗。
一此外，韧带松弛、下肢内侧肌群紧张等，也会导致孩子走路内八
“多发关节韧带松弛”是指全身关节活动范围明显增大，小指、拇指、肘关节、膝关节存在过伸，伸膝时双掌能按地。如果孩子存在这种情况，也无需紧张，因为这样的孩子柔韧性更好，您可以送她去舞蹈班。
为什么会下侧内侧肌张力过高？
有很多种原因，其中最常见的是小儿痉挛性脑瘫。这种情况，必须及早就诊治疗。
医生提醒孩子走路内八字可能不只存在一种原因，而是一种或多种原因叠加而成的。大部分孩子走路内八是正常的，不必过于担忧，家长千万不要给予孩子心理负担。孩子2岁后仍存在趾骨内收，或者4岁以后仍存在胫骨内旋，或者8岁后仍存在股骨内旋，请及时就诊观察。如果孩子内八伴随跛行、疼痛、肌肉紧张，或者是单侧、非对成性的，请务必及时就诊。庄伟
主任中医师
医院七病区（儿童骨科、矫形外科、手法整复科）主任，医学博士，硕士研究生导师。现任中国医促会小儿骨科委员会委员，中国中西医结合学会骨科分会小儿骨科专家委员会委员，国际矫形与创伤外科学位（SICOT）中国分会肩肘外科专业委员会委员，浙江中医药学会中医骨伤科分会委员，浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会青年委员。
擅长儿童四肢骨盆及脊柱骨折等各种复杂的创伤及后遗症的治疗；发育性髋关节脱位系列诊治，马蹄内翻足等儿童足踝疾病的诊治；青少年运动损伤的诊治；脑瘫后遗症、肌性斜颈、儿童股骨头坏死（Perthes病）、儿童骨与软组织的感染，结核，肿瘤的诊治。能熟练地诊治小儿骨科、创伤骨科、骨质疏松症等骨科常见疾病，能独立完成如小儿先髋截骨矫形、关节镜手术、复杂的骨盆骨折等骨科四类手术，对骨质疏松症、儿童骨科、创伤骨科等疾病的治疗有较好的经验。主持或作为主要成员参加浙江省科技厅重大课题、省自然基金课题、省中医药科技项目、杭州市科技项目等多项课题。获省中医药科技进步二等奖。在中华系列等全国性杂志发表论文十余篇。
专家门诊时间：周三、周五上午
来源：医院
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