近日，有媒体报道杭州16岁少年学会游泳已经好几年，在看完第十七届世界游泳锦标赛游泳项目比赛后，也想学着运动员那样“鱼跃入水”，结果却导致寰枢关节半脱位。寰枢关节半脱位是一种什么概念？能治好吗？
单靠影像学检查结果就能诊断“寰枢关节半脱位”吗？
寰枢关节半脱位是指颈椎的第一节（寰椎）、第二节（枢椎）之间由于外伤、炎症（如咽喉部感染）或某种变异等因素导致寰椎横韧带松弛，影像学检查显示寰枢椎的对合关系超出正常范围，出现向前、向后或者旋转移位。那么，单靠影像学检查结果就能判断是否有寰枢关节半脱位吗？上海中医院骨伤科主任莫文教授表示，影像学检查对寰枢关节半脱位诊断确实有一定的依据。但研究显示，寰齿侧间隙个体差异是非常大的，正常人齿状突与侧块间隙两侧完全相等的仅占44%，不相等的占56%，X线改变是该病的重要诊断依据，但张口正位片寰齿侧间隙不对称不能作为诊断依据，必须在具有张口正位片上寰齿侧间隙两侧差值成人＞3mm、儿童＞5mm时，才会考虑这个疾病。所以单纯依靠影像学检查诊断该疾病还是不恰当的，还需结合病人的症状、体征等进行综合判断。
治疗首选牵引
大部分寰枢关节半脱位病人如出现寰枢关节半脱位症状，建议大家一定要到正规的医疗机构进行治疗，千万不要随意选择那些按摩机构进行治疗，以避免非专业人士人为的造成更严重的损伤。临床治疗上，一般首选牵引治疗，颈托固定，其次手法治疗、药物治疗、针灸理疗等为辅。莫教授特别提醒，近年来很多人把手法治疗作为首选治疗，其实这个治疗风险是很大的，没有明确诊断和分型，盲目地进行手法复位，可能会造成更大的损伤。
该怎么预防寰枢关节半脱位呢？
对大多数人而言，相比疾病的治疗，大家更关心的是疾病的预防。那么，日常生活中该怎么预防寰枢关节半脱位呢？莫教授介绍，主要有以下三点：
1.避免颈部外伤。尤其是那些容易被忽视的颈部外伤，例如长途坐车，打瞌睡，遇到急刹车头部突然前伸后仰等。
2.注意睡觉姿势，合理用枕。近年来，很多市民会选用一些具有疗效功能的枕头，如荞麦枕、黄豆枕等，但这些枕头往往会偏硬，是非常不适宜我们用来枕着长时间睡觉的。如果长期使用不适合的枕头，会使我们的颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长，并损伤，进而造成颈椎失稳，发生关节错位。我们建议选择下压后一手掌高的枕头。另外，睡觉时，枕头不要只枕在头部，让颈椎处腾空。
3.注意保暖。平时要注意颈部的保暖。因为寒冷很可能会造成颈部供血不足，加速颈椎部退行性病变。尤其是在夏天，切忌贪凉而对着空调直吹。
专家简介
莫文主任医师、医学博士、教授、博士生导师，上海中医院骨伤科主任、上海中医药大学脊柱病研究所副所长，兼任中华中医药学会整脊分会副会长，上海市中西医结合学会骨科微创专业委员会副主任委员、脊柱医学专业委员会副主任委员，上海市康复医学会中医骨伤康复专业委员会副主任委员等职。擅长各类脊柱疾病，骨质疏松症、骨关节病以及各种骨科创伤等疾病的治疗和康复。
专家门诊时间：周二下午（总院）、周三下午（分院）；特需门诊时间：周二上午（总院）。
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