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提醒如何识别红胎记和婴儿血管瘤

很多婴儿从出生起,脸上或身体上就有一个小红点,一些家长以为是胎记,就没有在意,但其实可能是血管瘤。

近日,大河健康报医院血管瘤科见到了各种各样的血管瘤患者,有的脸上鼓起一个大包,有的身上凸起一块红色的痣,有的胳膊上长了一片紫色的斑点……

该科主任医师董长宪提醒家长,有些血管瘤如果不及时治疗,会越长越大,形成红斑或肿块,甚至出现并发症,后果不堪设想。

  

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如何区分胎记和血管瘤?

董长宪介绍,血管瘤是发生在血管中的病变的统称,是先天性的,常见于婴儿出生时或出生后不久。发病原因至今不明,可能与环境、遗传、饮食等有关。从临床上看,血管瘤可以发生在人体任何一个部位,女性发病率高于男性。

“从病理学上讲,血管瘤分两种:一种是真正的血管瘤,即先天发生在血管的肿瘤,约占80%;一种是血管畸形,本质上不是肿瘤,是一种先天血管发育异常,约占20%。”董长宪说,真正的血管瘤会自行消退,血管畸形则终身存在,年龄越大发展速度越快,需要及早治疗。

对于血管瘤和胎记的区分,董主任讲了一个最简单的方法。如果孩子出生后发现身上或脸上有红点,这个红点慢慢突起来了,高出于皮肤,基本可以确定就是血管瘤。

如果不高于皮肤,就是一片红斑,这种有两种情况。一种发生在枕部,或者额部的地方,双眼内侧的地方,这些红斑叫新生儿胎痣,这三个部位是比较特殊的,大部分形成胎痣,形成胎痣一般五六岁以前消失了,这种可以不用担心,让它自行消退就行了。如果发现在其他部位,这个红斑一般来说不会消退,广义上讲,也可以叫血管瘤。

  

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血管瘤需重视

通常,真正的血管瘤有典型的生长过程,多在出生一两周时出现小红点,一岁内高速生长,一岁后会慢慢消退,七八岁时就会消失。

很多家长一听说真正的血管瘤会自行消退,就觉得不用管了。这是一种错误观点。董长宪指出,虽然真正的血管瘤会自行消退,但如果不治疗,任其发展,有些患者可能在一年内出现并发症。

血管瘤的症状有轻有重,如果比较严重,短期内患者可能因血管瘤破裂、出血而死。病发后,很多患者会出现血小板减少,可能导致运血功能障碍,甚至引起颅内或内脏出血。有些血管瘤长在重要部位,可能影响生理功能。有些血管瘤瘤体较厚,消退时间过长,遗留的疤痕不能完全消退,严重影响美观,影响患者心理健康。

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早发现早治疗

董长宪提醒家长,一旦发现婴儿脸上或身上有小红点,要密切观察,并医院的专业科室就诊,以免耽误孩子的病情。

真正的血管瘤在前期生长迅速,需密切观察。长在重要部位的血管瘤,及早治疗,效果才好。血管畸形要在患者耐受手术的情况下尽早治疗,一般1岁后即可进行。

“目前治疗血管瘤的方法有很多,比如药物治疗、注射治疗、光动力治疗、射频消融、手术治疗等,要根据患者的具体情况,选择最合适的治疗方案。越早治疗,效果越好。”董长宪说。

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相关链接:血管瘤的分类

根据血管瘤的形态特点,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。董长宪分别进行了介绍:

毛细血管瘤包括草莓状血管瘤和鲜红斑痣。草莓状血管瘤长在皮肤上,像一颗草莓,是真正的血管瘤,会慢慢消失;鲜红斑痣是长在皮肤表面的红斑,是血管畸形,颜色可消退,但不会消失。治疗草莓状血管瘤,一般采用药物疗法或局部尿素注射疗法控制其生长速度。治疗鲜红斑痣需采用脉冲染料激光治疗或光动力疗法。

海绵状血管瘤主要发生于皮肤深处,会鼓起一个包,外面看不到颜色,摸起来软软的,像海绵一样。有些海绵状血管瘤会消退,有些是血管畸形,不会消退,需要医生进行鉴别。

蔓状血管瘤一般发生于面部和四肢,因动脉和静脉吻合而形成,像树藤一样,需要手术治疗。

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编辑:孙倩文

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