急性支气管炎
是指由于何种致病原引起的支气管粘膜感染,由于气管常同时受累,故称为急性支气管炎。常继发生于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病,婴幼儿多见。
病因
病原为各种病毒或细菌,或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可能引起支气管炎。免疫功能低下、特应性体质、营养障碍、佝偻病和支气管结构异常等均为本病的危险因素。
临床表现
大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗦为主要症状,开始为干咳,以后有痰。婴幼儿症状严重,常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出,可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。
婴幼儿期伴有喘息的支气管炎,如伴有湿疹或其他过敏史者,少数可发展为哮喘。
治疗
1.一般治疗同上呼吸道感染,经常变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易于咳出。
2.控制感染由于病原体多为病毒,一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者则可用β内酰胺类抗菌药物,如系支原体感染,则应予以大环内酯类抗菌药物。
3.对症治疗应使用易于咳出,故不用镇咳剂。祛痰药:如N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、愈创甘油醚和一些中药制剂等。平喘:对喘憋严重者,可雾化吸入沙丁胺醇等β2受体激动剂。喘息严重者可短期使用糖皮质激素,如口服泼尼松3-5天。抗过敏:有过敏体质者可酌情选用抗过敏药物。
用于急、慢性支气管炎引起的痰液粘稠、咳痰困难。
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