小儿髋关节脱位，往往是因为遗传或者是其它因素所引起的。那患上小儿髋关节脱位的时候有什么症状呢?小儿髋关节脱位又应该治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。
在明晚的节目中，医院小儿骨科主诊医生余雷带您一同走进《小儿髋关节脱位，越早治疗越好》。
小儿髋关节脱位的症状
小儿髋关节脱位，也是可以称之为先天性髋关节脱位的。那小儿患上髋关节脱位的时候有什么症状呢?下面我们就一起来看一下。
1.新生儿和婴儿期的表现
(1)关节活动障碍
患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。
(2)患肢短缩
患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。
(3)皮纹及会阴部的变化
患儿的臀部以及大腿的内侧皮肤皱褶是不对称的，并且患侧的皮纹较健康侧深陷，且数目增加。而女婴而会出现大阴唇不对称以及会阴部加宽症状。
2.幼儿期的表现
(1)跛行步态
跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。
(2)患肢短缩畸形
除短缩外，同时有内收畸形。
小儿髋关节脱位预防保健
孕妇怀孕期间不要弯腰曲身干活。尽量让丈夫干活。以避免出生后的孩子得先天性髋关节脱位。在怀孕期间的10个月里，孕妇要仰坐，孕妇不要弯腰曲身干活。
小儿髋关节脱位是一种常见的畸形疾病，因此要做好早发现、早诊断和及时进行治疗。
先天性髋关节脱位的预防注意，自行检查的方法
首先观察新生儿下肢的外形，可见两侧，臀部增宽，大腿短粗，小腿细长，如为单侧脱位，我们可看到两侧腹股沟的皮纹长短不一，而且患侧臀部及大腿皮纹也会增多、加深，会阴部增宽。如发现上述情况，可再进行以下试验，以进一步确定有无髋关节脱位。
1、新生儿平卧，将其两足齐平，两踝部靠拢，然后屈膝约90°。如发现双膝高低不平，则是由于股骨脱位后上移引起，高侧则为脱位侧。
2、新生儿平卧，使其屈膝、屈髋各90°(成直角)，然后握住毛毛双膝外展，如为正常，应双膝外侧能够触及床面。如有脱位，则不能触及床面。有的在外展至75～80°时会突然有一弹跳感，以后才触及床面。
如果在孩子走路后才发现此病，那么就要采取一系列的手术治疗。先天性髋关节脱位治疗越早越好，如果在婴儿期治疗，孩子将来走路正常，也不会在以后的生活中有什么影响。但是如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行，或是髋关节炎。
小儿髋关节脱位治疗
1.保守治疗
保守疗法的理论基础是Harris定律，即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件：
①选择一个维持髋关节稳定的姿势，传统的蛙式位是最理想的姿势，但不利于股骨头的血液供应。
②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定，要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理，最好能使髋关节保持适当活动。
③选择髋关节发育的最适宜的年龄，年龄越小越好，一般以3岁以下为宜。
④头臼比例应相称，如比例失调，则不能维持髋关节的稳定，甚至治疗失败。
⑤复位维持一定的时间，使关节囊回缩至接近正常，去掉固定后可不再脱位。通常需3～6个月的时间，患者年龄越小，固定时间相应越短。
2.手术治疗
(1)Salter骨盆截骨术
Salter手术除了使股骨头复位之外，主要是使异常的髋臼方向变为正常的生理方向，相对增加了髋臼深度，使股骨头与髋臼达到同心。年龄在1～6岁的髋关节脱位者，包括手法复位失败者可采用此术。
(2)Pemberton髋臼成形术
是通过髋臼上缘上1～1.5cm平行髋臼顶斜坡进行截骨，将髋臼端撬起向下，改变髋臼顶的倾斜度，使髋臼充分包容股骨头，使髋臼达到正常形态。年龄超过7岁，或6岁以下髋臼指数超过46°者可选用本术式。
(3)股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术
股骨旋转截骨术适用于前倾角在45°～60°以上者，应与上述手术同时进行。一般于小转子下截骨，通常用线锯,截骨后近截骨端内旋或远截骨端外旋,用4孔钢板固定，但要注意矫正不要过度。
股骨短缩截骨术适于年龄偏大，Ⅲ度脱位，特别是术前牵引未到位者，亦在小转子下截骨，短缩2厘米左右，也可同时矫正前倾过大，然后也用4孔钢板固定。
护理措施
1、指导患儿家属皮肤护理的要点，以利配合。
2、每天给患儿擦洗全身。
3、及时更换婴儿尿布，定时接留小儿尿液，大小便污染后及时擦拭，保持皮肤干爽，防止尿布性发炎发生。
4、保持床单位整洁，防止零食、碎屑磨碎皮肤。
5、对长期卧床患儿，每班检查皮肤情况，定时变换体位，减轻皮肤受压，预防褥疮发生。
6、使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。
7、将锐利用物(刀、叉、剪)和热水瓶远离患儿，以防刺伤和烫伤。
8、对行走不稳的患儿予以保护，以防跌伤。
9、一旦出现皮肤损伤，即作相应处理。
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