病例介绍：
17个月女孩，因“步态异常”拍片发现右髋脱位。发育良好，无早产。体重10kg，家长诉偶尔可感到孩子“右髋部有响声”，否认家族髋关节疾患相关病史。查体：可独立行走，行走跛行。屈髋外展受限，Allis征阳性。入院后拍“骨盆正位片”及“双髋关节核磁”。行右下肢皮肤牵引10天，孩子配合皮肤牵引稍差。各项术前常规检查无手术禁忌，静吸复合麻醉下行“右髋脱位关节造影、试行闭合复位、人类位石膏裤固定”。
造影前轻柔手法复位，可感右髋股骨头“滑入”髋臼内。复位后屈髋外展最大可达75°，维持屈髋逐渐内收右髋关节，内收至中立位时仍无“再脱位感”，渐伸髋，中立位由屈髋°至屈髋60°时“再次脱位”。认为复位后“安全范围大”，“复位后稳定性好”。行右髋关节造影，维持屈髋°、外展50°位时造影分析“复位质量”：股骨头内侧缘与坐骨体相重叠，股骨头覆盖率(FHC)为46.2%，“盂唇软骨复合体”形成的造影充盈缺损区位于股骨头外上方，股骨头没有明显下移，认为“头臼对位关系满意”。根据对“复位稳定性”及“头臼对位关系”的判断，术中判断“复位可以接受”，行“人类位石膏裤”(humanpositionspicacast)固定。石膏固定后拍片示“头臼对位关系满意”。石膏裤固定后髋关节核磁与术中关节造影形态一致性良好，再次证实股骨头没有向后方脱位、头臼覆盖/对位满意。本文来源：网络（如有侵权可与我们联系；我们将做相关处理）
欢迎大家投稿，与更多的骨科同道分享交流！
医院
赞赏
