今天我院普外科主任詹江华博士继续为您介绍“血管瘤”的相关知识。
临床上把血管瘤分为真性血管瘤和血管畸形,血管瘤的基本治疗原则:有效控制肿瘤生长、促进其消退,同时应保护美容。
1保守观察:限于婴儿期真性血管瘤。对于面积小、生长缓慢的杨梅状、混合性管瘤由于有自然消退的可能、尤其是就诊时肿瘤已出现消退迹象者,可保守观察等待自然消退。真性血管瘤在生后数年内可存在自行消退,50%血管瘤在5岁前完全消退,到9岁时约有90%患儿血管瘤可自愈。但是提示家长应注意观察,生长过快应及时就医。观察病例应注意选择肿瘤类型、部位、就诊时肿瘤生长状态及就诊年龄,避免因消极等待,听任肿瘤生长过快造成治疗延误、病情加重引起一系列并发症,并且肿瘤增大必然会增加治疗难度甚至引起医疗纠纷。
2积极治疗:
对头、面部,尤其是累及眼、口咽、鼻、耳等器官的真性血管瘤(除肿瘤已处于消退期的病例外)以及各部位面积大、生长快的病变应予积极治疗,以免肿瘤继续增大,破坏美容及器官功能。目前国内外采用手术、激光、硬化剂注射、中药、冷冻、激素口服、心得安口服,干扰素注射等治疗均有较多报道。以上方法各有一定的适应症。我院选用糖皮质激素瘤内注射治疗婴幼儿杨梅状、海绵状及混合性血管瘤,并对该方法进行了系统研究,取得了满意效果。尤其是对大面积、生长快的血管瘤有效率达90%以上,所治病例经多年随访无治疗所致美容损害及其它远期并发症。(待续)
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