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脑震荡后遗症中不可忽视的颈椎因素

临床上遇到很多头痛的患者,有相当一部分是被其他科室诊断为“脑震荡后遗症”。因此类患者在既往病史中有明显的头部外伤史,而出现短则数月,长则数十年的头痛病史,而由于有明确的的头部外伤史,而在内科、外科、神经科、针灸科等科室被想当然地诊断为“脑震荡后遗症”,进行了一系列针对头部、神经的治疗,大多没有效果或者只有一过性的效果。由于在对患者的针对性检查中,并未发现脑实质的改变,也未发现颈椎部位的骨折、脱位,甚至有很多患者被诊断为“神经官能症”,由于长期的病痛和周围人群的不理解,甚至有部分患者真的变成的“神经质”。其实,有相当一部分患者是因为寰枢关节的紊乱造成。

头部外伤,不论是因外部重力撞击还是摔伤后直接撞击地面,人们大多注意的是头部的问题,却忽略了一个重要的因素----颈椎。颈椎连接头部和躯干,同时还支撑头部,头部外伤必然会殃及颈椎,医院急诊的时候,医生会拍一个颈椎的影像片,但大多只注意有没有骨折脱位,而对只有轻微表现或者根本无影像学改变的的“寰枢关节紊乱”完全忽略,最终遗留一个长期的慢性头痛。

寰枢关节紊乱型颈椎病大多有以下的症状和体征:

一、症状

1、椎动脉供血不足的表现,如头痛、眩晕。

2、交感型症状,如睡眠欠佳、失眠、耳鸣、耳聋、声音嘶哑、胸闷、恶心、呕吐等。

3、颈型颈椎病的表现,如颈肩疼痛。

二、体征:

1、C2棘突的压痛和偏歪。

2、头面部歪斜部分患者在发病期明显头面斜向一侧,非发病期部分患者可出现不自觉的头倾向一侧,各年龄组均有如此现象。头倾斜发生于儿童、少年期者,部分人可出现面部发育不对称,一侧宽、一侧短窄。

3、活动受限发病期可因转头头痛,而致活动受限,非发病期则活动自如,无明显活动障碍。

4、转头或改变体位时头晕症状加剧或突然诱发。

5、自主神经功能紊乱四十岁以上患者,与更年期综合症表现十分近似,故常被误诊为更年期综合症。

6、半身发麻、发凉十分多见,少数人可有客观体征,但大多数人因无感觉、运动障碍,而被误诊为神经官能症。

三、典型的x光表现:寰齿关节不等宽、齿状突倾斜、颈2棘突偏歪、寰枢关节间隙变窄或消失。

对于该类“脑震荡后遗症”只需对颈椎进行治疗,即可取得疗效。

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长按







































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