长期上门诊,我发现一个规律,来看漏斗胸的以男孩子居多,家长进门说的最多的是:
“是不是他小的时候缺钙引起的啊?”
“我们补了好多的钙,咋没有用啊?”
让我来告诉大家,漏斗胸:
是最常见的胸壁畸形,占了所有胸壁畸形的90%
国外报告的发病率是1/~1/活产,意味着每个出生的新生儿里面就有1个孩子存在这种胸壁畸形,大多数的孩子都能在出生后的第一年被发现
大多发生在男孩子,男:女=5:1
进入青春期,漏斗胸可能会加重
漏斗胸的病因和发病机制
它的病因和发病机制目前还没有被研究清楚,大多数的医学大咖们都认为漏斗胸是肋骨过度发育和胸骨发育失败造成的
尽管病因不清,但临床发现发生漏斗胸的孩子有40%以上有阳性家族史,强烈提示疾病的发生和遗传因素有关
于是,就会出现这样一种情况,孩子因为漏斗胸来看医生,我们再询问或者检查一下父母,可能会发现父母(尤其是父亲)也是一个漏斗胸或者胸壁畸形的患者。
这个疾病属于先天性畸形,和佝偻病划不上等号。好多家长想不明白,觉得孩子的漏斗胸是现在才出现的,但真相却是孩子出生就已经存在漏斗胸,只是症状轻微没被发现,等越来越明显了才被家长发现。
漏斗胸需要做哪些检查?
胸片
肺功能测试
心电图
超声心动图
CT
心理评估
做这些检查的目的是:
明确有没有漏斗胸
漏斗胸本身畸形的严重程度
漏斗胸对心肺功能的影响程度
有没有合并或者并发其他疾病
经过检查,有的孩子只有漏斗胸这一个问题,即使再复杂、再严重,我们只需要针对漏斗胸本身进行监测和治疗就可以了。但,有一部分孩子却发现,除了漏斗胸还存在其他系统的疾病,漏斗胸只是多种先天性疾病的一部分表现而已,其中最常见的是马方综合征(Marfansyndrome,MFS)和努南综合征(Noonansyndrome,NS),即使在没有肺功能和心脏检查异常的情况,我们依然不要简单地把漏斗胸判断为仅仅是外观缺陷。
漏斗胸的治疗
非手术治疗
手术治疗
孩子需不需做手术?如果需要手术,手术的时机、方式、指征具体怎么选择?这些都需要结合每个孩子的体格检查、辅助检查结果,甚至包括心理评估结果来综合判断后决定。总的来说,它的治疗是个体化的,没有标准治疗。
为何补钙不能治疗漏斗胸?这下,大家应该明白了吧。
请