李教授:
大部分纯母乳喂养小婴儿每天稀糊状大便5-6次,但是精神好、体重生长好,称为生理性腹泻,一般添加辅食后逐渐形成每天一次大便,成形,被称为“拘肚”。
有的纯母乳喂养小婴儿每3-4天排一次大便,甚至每周一次大便,糊状,精神活动好,也是正常的。但是如果超过一周不解大便就是发生便秘了,要进行处理。
这种情况多发生在3-4月以下小婴儿,超过1周未排便时可以采取的方法:1.开塞露,用1-2次多可纠正;2.乳果糖每天3-5毫升,早餐时一次服用,可以放到奶里,用2-3天;3.李子汁(或者桃汁、杏、梨)每天15-30毫升。
例一、男宝3月多,纯母乳喂养,生长好。
开心果:我家14天不拉粑粑了,肚子是软的,吃奶和睡觉都黑正常,怎么办?
李教授:母乳喂养婴儿超过每周至少一次大便,可用一次开塞露,以肚脐为中心顺时针按摩宝宝腹部。
开心果:我今天给我家宝宝用了开塞露,他前面的大便已经有点干了,后面都是粘稠状的。
一月后随访。
李教授:开心果,你儿子上次大便14天未解,用开塞露后的情况怎样?
开心果:上次大便用了开塞露后基本是每3天拉一次,喂母乳期间大便不干。(妈妈因特殊情况需要改为奶粉喂养)前天开始喝新生儿期间喝过的牛奶A2,今早大便感觉比母乳时要干一些,其他还一切正常。
例二、女宝2月多,纯母乳喂养,生长好。
小彭:小乖今天是第八天没有排大便了,整体精神状态还好,没什么异常,医院用开塞露哦~
李教授:超过一周未排大便,需要用一次开塞露,每天顺时针方向按摩一下腹部。
半月后随访。
李教授:你儿子上次用开塞露后现在怎样?
小彭:自上次用开塞露后,第三天拉了一次,然后又是七天拉了一次(没用开塞露),都是稀的现在排便没有规律,至少都是三天以上。
李教授:
综上,是什么原因引起纯母乳喂养小婴儿出现便秘原因不清,只要不超过一周未排便,都不用紧张。4月后体重增长超过6.5kg,要注意添加果汁,增加肠道内纤维素,促进肠道蠕动,尤其是有遗传倾向的宝宝更要注意改善饮食结构,以肚脐为中心顺时针方向按摩腹部,逐渐形成定时规律大便习惯。
上期问题回答
秋杨醉微:
请问老师;宝宝五个半月,妈妈上班了只能把母乳吸出来储存,宝宝不吃妈妈吸出来的母乳,能不能给母乳里加点葡萄糖喂宝宝?
李教授:
不推荐在母乳中加糖,糖会让宝宝形成甜口味,你宝宝不是因为瓶里的母乳不甜,是因为吸的不是妈妈的奶头,感觉不一样。所以坚持用奶瓶1次、2次、十几次……,真正饿了她一定会吃的,不用担心。
幸运女神:
男孩10岁,发育正常,近2月夜间频繁坐起,浑身湿冷,打寒颤,父母抱住安慰后缓解,白天正常,不能回忆夜间发生的事。请问李教授考虑什么病,需要做哪些检查,谢谢!
李教授:
这种情况需要去看神经内科医生,做相应的检查。
明天会更好:
我家宝宝男,13个月,大便有时是希的,有时是干的,大便有时是黑的,有时带点白的,而且白天晚上睡觉时会盗汗,睡觉时翻来覆去的,喝奶粉和稀饭瘦肉,鸡蛋,青菜,现在还不会走,是不是有问题?
李教授:
按照你说的情况,你担心宝宝有三个方面问题:一是胃肠道消化功能不好,可以吃点帮助消化的药;二是如果是晚上入睡时出汗是正常的;三是不会走路,如果可以扶站、扶走,不会独走,是正常的,你可以去当地做个发育筛查。
闫小:
教授你好,我宝宝5个半月,女宝。母乳喂养,因近期腹泻没有给予辅食。目前缺乏维生素D,给予治疗量维生素Diu每日,宝宝出现肋骨外翻和漏斗胸症状,枕秃明显,还未出现方颅表现。我想请问教授,如果宝宝体内维生素D水平补充到正常水平,上述症状能否得到改善,会影响宝宝以后的身体发育吗,孩子长大后胸部外观是否会受到影响?
李教授:
营养性佝偻病是因为缺乏维生素D或者钙引起的骨骼畸形,这种畸形特点与年龄有关,哪个年龄阶段的骨骼长的越快就越易出现畸形,就像修房子一样修的越快需要用的材料越多。临床表现与年龄明显有关,6-12月表现胸部畸形,1岁后站立行走出现下肢畸形。可是你宝宝才5月多,出现肋骨外翻和漏斗胸症状,应该是因为先天缺乏维生素D或者钙形成的,还有一种可能是宫内压迫形成。治疗量维生素Diu(剂量过大)有依据吗?查过血吗?诊断佝偻病的金标准是X片,你孩子做过这些检查吗?
明牌珠宝·何维维:
你好!我家宝宝20个月!还不会说话!不喜欢和小朋友玩!也不怎么搭理人,这是什么情况?
李教授:
请尽快看医生。
Xiao:
5个月婴儿抬头不能竖直.是歪的.拉坐也不好.是脑瘫吗?
李教授:
从你的描述这孩子有发育落后可能,脑瘫只是其中一种情况,脑瘫有姿势异常和大运动发育落后,你应该带孩子去看医生,除外孩子有无整体发育落后,都需要早期干预。
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