正常的宝宝在1-1.5岁开始学走路，2岁左右走路就会比较稳，如果此时宝宝仍然站不稳或走路异常，那么家长就要注意你的孩子可能患上了某种疾病。
因为孩子的步态是健康与疾病的一个标志，家长要善于观察孩子的步态，以便及时发现异常，及时进行治疗。家长需注意以下患儿异常步态。
先天性髋关节脱位
是较常见的先天性畸形，又称发育性髋关节脱位，是一种对儿童健康影响较大的病变，包括髋关节可复位和不可复位的脱位、易脱位及半脱位，以及新生儿及婴儿的髋发育不良（髋臼及股骨近端的骨发育不全）。
家长发现宝宝两条腿的褶皱不对称（臀部宽，腹股沟皱纹不对称，患侧短或消失。臀部皱纹亦不相同，患侧皮皱加深增多），说明小宝宝可能患有发育性髋关节脱位。
会走路的宝宝，走起来呈跛行或像“鸭步”，孩子走时腹部前挺，身体左右摇摆，像鸭子走路，做父母的平时要格外留心注意观察。
佝偻病
由于宝宝在婴儿期缺乏维生素D，出现骨骼发育迟缓和畸形。
患儿走路迟，由于骨质软化，走路时，下肢不能支持体重而弯曲，呈“O”型或“X”型腿，出现异常步态。
患儿同时有多汗、枕秃、睡眠不安、方颅等佝偻病表现。
脑瘫
脑瘫是指患儿在出生前到出生后一个月因各种原因导致的非进行性脑损伤的综合征。
早产、低出生体重是最主要的脑瘫致病因素，且孕期越短，出生体重越低，脑瘫患病率越高。
患儿大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。
不会走路或走路不稳，双膝相互碰撞，两小腿交叉呈特殊的剪刀状，步态较小，常以足尖着地，走路极易疲劳，不能远行，形成所谓“剪刀步态”。
发育性髋内翻
本病原因不明，多与外伤、血运障碍、内分泌失调、遗传因素有关。
患儿逐步产生临床症状，先为无痛性跛行，易疲劳，髋部酸痛、跛行、肢体缩短、下肢外展、患肢无力等症状。今后会影响跑和跳。
注射性臀肌痉挛
多发生在1-3岁。
由于反复在臀部注射药物，引起臀部肌肉纤维化，形成纤维疤痕挛缩。表现下蹲时两膝不能并拢，两腿必须分开，两侧髋关节呈外展，犹如青蛙屈曲时的后肢。
走路时呈“八字”步态。快走时呈跳跃状，称为“跳步证”。
双下肢不等长
由于先天性发育异常，脊髓灰质炎、感染及外伤引起一侧下肢短于另一侧下肢，轻的以骨盆倾斜代偿，重的出现跛行或呈马蹄步态。
脊髓病变
由于炎症、肿瘤等引起的脊髓病变。表现小儿站立时两大腿靠近，小腿略分开，双足似足尖站立，行走时像跳芭蕾舞样足尖步行。
小脑病变
小脑位于大脑之下，其功能是使身体的平衡和肢体肌肉引力的协调一致。
如果小儿两岁以后走步还不稳，出现左右摇摆或一侧倾斜，说话不清楚等，应考虑是否由于小脑机能失调而引起。
提示
年轻父母在小儿生长发育过程中千万要注意宝宝学步时期的步态，医院请专科医生仔细诊察，以避免因延误病情而失去最佳治疗时机。
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本文作者：
医院时毓民教授
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