“最近我宝宝的口腔里边长了一些白斑，还变得不爱吃奶了。这些白斑擦不掉，不像是奶渍，是不是得了口腔溃疡呀？”最近，我院新生儿科接到不少新手爸妈的咨询。医生在检查时发现，宝爸宝妈们所说的“口腔溃疡”，其实是一种新生儿时期常见的疾病——鹅口疮。
新生儿科医护人员发现，有很多新手父母分不清楚鹅口疮和口腔溃疡的区别，有的妈妈觉得这两种疾病好像差不多，都是口腔内的问题。其实不是这样的，鹅口疮和口腔溃疡可有很大的区别。
致病原因不同
鹅口疮的致病菌是白色念珠菌，属于真菌感染。而口腔溃疡的致病原因则是有很多方面，比如局部创伤、精神紧张、食物、药物等，都有可能引起口腔溃疡。
病症表现不同鹅口疮是白色的斑块，就好像是表面被覆盖了一层白色的膜。而这些白膜的四周，没有红肿、炎症的情况，并且这层白膜也不容易被擦破。即使是擦破了，也不会出血，只会看到里面的潮红面。一般来讲，鹅口疮是成片的出现。
而口腔溃疡一般是单个出现，而且周围的黏膜有充血、红晕的情况。口腔溃疡的白膜比较容易被擦破，擦破后会看到创口中心有一点点的凹陷。
感染部位不同鹅口疮的感染部位，可以是口腔内的任何地方。但是口腔溃疡的感染部位，多在口腔内侧、嘴唇内侧，并且在短时间内就可以扩散成圆形或椭圆形的创面。
疼痛程度不同正常来讲，鹅口疮不会出现疼痛感，就算是情况严重时，也只是有轻微的疼痛感。
但是口腔溃疡恰恰相反，口腔溃疡会有非常明显的疼痛感。当口腔溃疡症状严重时，这种灼痛感会影响进食，让进食变得困难。
可患病的年龄不同由于病因的不同，鹅口疮一般只常见于2岁以内的婴幼儿。但是口腔溃疡就不一样，任何年龄段的人都有患口腔溃疡的可能性。
治疗方式不同因为鹅口疮属于细菌感染型口腔疾病，所以是不会自愈的，必须通过药物治疗等，来消除感染。
而口腔溃疡是可以自动痊愈的，轻度的口腔溃疡一般在7-10天内就会自动痊愈，如果有药物治疗，也会更快一些。
鹅口疮与奶渍的区别用棉签轻轻擦拭孩子嘴里的白斑，奶渍很容易被擦掉，擦掉后黏膜光滑无损；相反，不容易擦掉还引起疼痛，擦掉后口腔黏膜红红的，就很有可能是鹅口疮，家长就要注意啦。
弄清楚了鹅口疮与口腔溃疡、奶渍之间的区别，我们还要知道鹅口疮的形成病因，才可以尽可能的采取措施进行预防。
1鹅口疮是怎么引起的？1.新生儿多由产道感染，母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染
2.家中喂奶时，奶瓶、奶嘴消毒不彻底，或使用污染的奶具而感染
3.母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁
4.宝宝接触了感染念珠菌的食物、衣物和玩具等。
5.宝宝因某种疾病长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入
6.宝宝营养不良
2鹅口疮的临床表现及危害起初会在口腔粘膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不容易拭去，若强行擦拭剥离后，局部粘膜会潮红、粗糙、可有溢血现象。
宝宝得了鹅口疮，一般没有什么症状，也没有明显的疼痛感，以颊粘膜最常见，其次是舌、齿龈及上颚，严重的会使整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至会蔓延至咽、喉、食管、气管、肺等处，而出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难，严重影响宝宝进食。
3鹅口疮的治疗及预防如果宝宝得了鹅口疮，家长也不用过于操心。
1.首先要保持口腔清洁，用弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠（小苏打）于哺乳前后清洗口腔即可。
2.局部用药可用制霉菌素片加10~20毫升水兑成混悬液，用棉签蘸取涂抹于患处，有空即涂均可，直至白色斑块消失。
在预防方面，鹅口疮的发生跟很多因素有关，家庭护理中，就需要家长们做好日常各项预防。
1.做好奶具的彻底清洁和消毒，母乳喂养前要清洁好奶头
2.产妇要积极治疗原发病，切断传染途径
3.加强宝宝营养，适量增加维生素B2和维生素C
4.婴儿室应注意隔离，做好宝宝衣物及玩具的消毒，以预防传播
5.合理安排宝宝户外活动，以增加机体的抵抗力
6.若需使用抗生素，需在医生指导下合理使用
7.若宝宝病情严重，应及时就医
柳州市妇幼保健院新生儿科致力于宝宝各方面健康成长，对宝宝疾病的治疗及护理有着丰富的临床经验。
为更好的服务于大众，我院还专门设立了新生儿专科门诊，地点位于城中妇幼2楼6号诊室，每天都有副主任及以上的医师坐诊。
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文：韦芳惠
图片来源于网络
审核：韦艳飞
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