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宝宝湿疹怎么办请收好这份攻略

01什么是湿疹?

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,伴有明显瘙痒、容易复发,严重影响患者的生活质量。

年,采用临床医生诊断标准,我国12个城市1-7岁儿童湿疹患病率达到12.94%,1-12月宝宝湿疹患病率达30.48%。

02湿疹的临床表现有哪些?

湿疹最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。根据湿疹的临床表现可以分为急性、亚急性及慢性3期。

◆急性期:表现为红斑、水肿基础上粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂及渗出,病变中心往往较重,并逐渐向周围蔓延。外围又有散在丘疹、丘疱疹,故边界不清。

◆亚急性期:表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑。

◆慢性期:主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。

03认识湿疹的各种误区01

误区一:湿疹不需要涂保湿润肤剂?

解答:湿疹的湿是描述疹子的形态,所以我们指代这个皮疹的形态就是斑疹上的水泡并且会出现一个皲裂,是一种渗出的感觉。外用保湿润肤剂有助于恢复皮肤屏障功能,因此湿疹不需要保持皮肤干燥,反而更需要保湿。

02误区二:湿疹需要多洗澡?

解答:过度接触水分可能会加重湿疹症状。因为皮肤表面有一层皮脂膜,如果水分长时间接触皮肤,皮脂膜会受损,导致角质层含水量下降,皮肤干燥,因此会增加湿疹严重性。

03误区三:湿疹不可以使用激素?

解答:有不少患者过于担心外用糖皮质激素的不良反应,常常心存顾虑,甚至拒绝使用。其实,只要选择合适的外用糖皮质激素,能快速缓解患儿皮肤炎症,减轻瘙痒感。

04湿疹该如何治疗?

湿疹的治疗目的是缓解或消除临床症状,消除诱发或加重因素,减少和预防复发,减少或减轻合并症,提高患者的生活质量。

湿疹的治疗包括日常基础治疗与外用药物治疗,请大家收好这份消退湿疹攻略!

1

日常基础治疗

1洗浴

合理的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮,还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。

由于宝宝的皮肤比较娇嫩,建议洗浴温度在32℃-37℃,洗浴时间5-10min。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近正常表皮pH值(约为6)。洗浴频度以每日或隔日1次为宜。

2外用保湿润肤剂

保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。

建议选用合适宝宝的保湿润肤剂(无色素、无香料、儿童专用),足量多次使用,沐浴后应该立即使用。湿疹处皮肤每日涂抹润肤剂不少于3次。

3改善环境

避免各种机械、化学物质刺激,如搔抓、摩擦,毛织物(纯棉)、酸性物质、漂白剂等刺激,居住温度控制在18℃-22℃;湿度维持在40%-60%。控制环境中致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。

4食物干预

据研究,5岁以下儿童常见食物中的过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆。为此,应尽量避免食用以上食物。

5勤剪指甲

经常给宝宝剪指甲,防止宝宝因瘙痒感抓破皮肤,造成湿疹渗出糜烂,更易导致细菌侵入,加重病情。

2

外用药物治疗

临床经验表明,对于轻度湿疹,单纯用低敏保湿润肤剂来护理就可以自愈,但对于中、重度湿疹,外用激素药膏是首选。成年人可用中强效糖皮质激素,小儿和老人多应用中弱效糖皮质激素。

皮肤科常用外用糖皮质激素类药物

?市面上常用的激素类药膏繁多,良心推荐宝宝使用的激素类软膏有:地奈德乳膏(属于弱效激素);丁酸氢化可的松乳膏(OTC,属于中效激素)。医院自制的外用地塞米松药膏(属于中效激素)。

?人们熟知的0.%的醋酸氟轻松属于含氟的中等强度的激素,不建议给宝宝使用。同时含氟的激素也不建议成人在脸上使用,因为容易造成色素沉着,留下色斑。

?地奈德乳膏是合成的非卤化弱效糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用,对皮肤刺激反应小,外用安全性高。

?丁酸氢化可的松乳膏是一种中效不含卤素的皮质类固醇激素外用制剂,出现萎缩的危险小,是儿童理想的外用抗炎药。

使用糖皮质激素的注意事项

1.选用弱效的激素药膏,除非是控制中、重度湿疹的急性发作,才可以选用稍微强效的激素药膏短期使用。

2.激素类药膏每日涂抹仅需1~2次,不应多次使用。

3.全身使用面积不要超过体表面积的1/3。

4.家庭自行护理湿疹时,激素药膏使用时间以5~7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时就医,调整治疗方案。

5.如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。例如,用激素类乳膏的同时也需要使用抗感染类药膏,两者就要间隔半小时涂抹。

6.使用激素类软膏时,应避免软膏接触眼睛等粘膜及皮肤破损处。

THEEND

宝宝湿疹不可怕,父母莫要用偏方,时刻做好护理,并在医生和药师的专业指导下进行安全的药物治疗,这才是王道。

--光明药学

参考文献

[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南(版)[J].中华皮肤科杂志,,53(2):81-88.

[2]李邻峰.中国湿疹诊疗指南(年)解读[J].中国社区医师,,28(30):7-10.

[3]糖皮质激素类药物临床应用指导原则[J].中华内分泌代谢杂志,,28(2):-.

[4]冀连梅.宝宝湿疹外用激素的使用[J].江苏卫生保健,(06):32-33.

[5]蒋亚辉,万焰,姚琴.地奈德乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗婴幼儿湿疹疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,,9(01):18-19.

[6]WollenbergA,SzepietowskiJ,TaiebA,etal.Corrigendum:Consensus-basedEuropeanguidelinesfortreatmentofatopiceczema(atopicdermatitis)inadultsandchildren:partI[J].JEurAcadDermatolVenereol,,33(7):.

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