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全省首例骨科手术机器人辅助下儿童下肢l

近日,全省首例骨科手术机器人辅助下儿童双膝关节内翻畸形医院(漯河医专二附院)顺利完成。该手术的成功实施,医院小儿骨科在精准化、微创化手术方面取得突破性进展。

今年刚刚10岁的小明(化名)因“两周前无意发现双膝关节内翻畸形”在父母陪伴下到我院小儿骨科就诊,经过检查,小明被诊断为“双膝关节内翻畸形”“双跟骨结节骨骺炎”。

入院外观照

术前双下肢全长片

然而,双膝关节内翻畸形若保守治疗,畸形情况将可能进一步加重,后期手术会带来更大创伤。在经过一系列综合评估后,小儿骨科主任贺喜顺及团队决定为患儿实施创伤小、并发症低的“8”字钢板手术(骨骺阻滞术)纠正内翻畸形。

“8”字钢板手术也称为临时骨骺阻滞术或者生长引导技术,是通过在儿童下肢骨骺“生长板”的位置置入“8”字钢板而得名。这种治疗方法充分利用了儿童自身处于生长发育期、骨骺未闭合的特点,通过限制骨骺的生长,使异常生长的骨骺一侧或者两侧暂缓生长速度,而未限制的骨骺则正常生长,从而达到治疗儿童下肢成角畸形(膝内翻、膝外翻)和下肢过度生长的目的;待去除“8”字钢板后仍可恢复骨骺的生长能力。

“相较于传统截骨矫形手术,‘8’字钢板手术其具有损伤小、技术难度低、并发症低等优点,得到了临床医师的广泛认可,”贺喜顺主任表示,“由于患儿年龄较小,手术过程要尽可能保证精准、微创、减少放射线等,还要考虑孩子今后的生长发育,于是我们决定运用骨科手术机器人开展手术。”

术中机器人精确规划置钉位置及方向

年7月,医院引进了全省首台“天玑”骨科手术机器人(骨科手术导航定位系统),是目前国际上针对骨骼硬组织、能够开展脊柱全节段(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)、骨盆骨折及四肢骨折手术的骨科手术机器人系统。

该系统的开发突破了多模图像配准、机器人控制、患者实时跟踪和路径自动补偿等关键技术,定位精度达到亚毫米级,能够有效提升复杂骨科手术的质量,降低患者术中、术后并发症的发生率。目前,医院已运用骨科手术机器人完成了数百例高难度骨科手术。

小儿骨科团队缜密手术

在麻醉科、手术室等缜密配合下,小儿骨科贺喜顺主任及其团队为小明成功施行了全省首例机器人辅助下儿童下肢“8”字钢板手术。术后,患者康复情况良好。

术后复查X线钢板位置佳术后1周患儿下地行走视频

医院小儿骨科主要诊治14周岁以下四肢、骨盆骨折的综合救治、各部位不同类型骨折和脱位的微创治疗、骨折后继发生长畸形以及骨折不愈合的治疗;儿童发育性髋关节脱位以及髋关节发育不良的治疗;各种类型的四肢成角畸形(O型腿和X型腿)的矫形和下肢不等长的骨延长术;手部多指、并指等手部畸形;儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes病)的保守与手术治疗;手术治疗脑瘫下肢畸形;儿童骨肿瘤和良性瘤样病变的治疗;儿童先天性髌骨脱位的手术治疗;股骨头骨骺滑脱的手术治疗等。

小儿骨科团队

学科带头人、中国医师协会骨科医师分会小儿骨科专业委员会委员贺喜顺主任表示,下一步小儿骨科将继续努力,通过建立人才梯队、完善专业发展、开展新技术、新项目。进一步完善专业规划,逐步建立儿童创伤,儿童肢体畸形、儿童手足畸形、儿童运动损伤等科内亚专业等,使得科室儿童骨科的治疗技术和理念更精、更深、更广。

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