对于关节疼痛
人们往往认为是劳累、衰老所致
很多人觉得忍忍就过去了
但你知道吗？
关节疼痛也可能与糖尿病有关
糖尿病与关节疼痛有关系吗？
关节疼痛和糖尿病，这看上去不相关的两个问题，其实内在存在密切关联。
约有0.1%～0.4%的糖尿病患者合并有骨关节病，年龄分布从20岁以前直至79岁，高发的年龄段为50～59岁，该年龄段的患者占全组的1/3。糖尿病骨关节病的发生率随糖尿病病程延长而增加，无性别差异，已报告的病例中有73%的糖尿病患者病程超过10年。大多数患者属1型糖尿病，只有10%左右的患者为2型糖尿病。骨关节病更容易发生于长期口服降糖药而病情控制不好的患者。
糖尿病是以慢性高血糖为主要特征的代谢异常疾病，但除了存在糖代谢异常，还同时会伴有钙、磷、镁等骨矿代谢的异常,并可引起骨质疏松和骨质溶解。尤其是在老年或患病时间较长、血糖控制不理想的糖尿病人中，并发骨质疏松、骨性关节炎的情况十分常见。
从中医角度来解释，糖尿病，属中医消渴范畴，其典型表现为消谷善饥，也就是吃得多，饿得快；口渴多饮，甚至饮不解渴，喝多少，尿多少。对此，中医认为消渴病机以阴虚为本，这里所说的阴虚主要指肾阴虚，肾为先天之本，主藏精，主骨生髓，肾虚则骨弱，因此肾精虚衰、骨失滋养，则骨枯髓消，“不荣则痛”。不仅如此，阴伤日久，燥热愈盛，更加耗伤肾精、损及经脉；还可炼液成痰，瘀阻经络，血脉运行不畅，亦可致“不通则痛”，故可见骨节疼痛或腰腿痛等症状，也即是中医所说“久病入络，不通则痛”，故可按消渴骨痹论治。
简单来说，消渴症患者多数有肾虚，肾虚者自然容易出现关节疼痛。
糖尿病性骨关节痛的表现
最受影响的关节依次为:跖趾关节（31.5%）、跗跖关节（27.4%）、跗骨(21.8%)、踝关节(10.2%)、趾间关节(9.1%)。跖趾关节是最容易受累的，多关节同时受累也较常见。有时双足同时受累，但是病情程度可不一致。糖尿病骨关节病的临床症状可很轻微，而X线检查结果已很严重.因此，许多患者在出现严重医院就诊。临床表现以及有关的软组织损伤可以分为四类，即神经病变、有软组织溃疡的皮肤病变、关节脱位、关节肿胀和畸形。糖尿病性骨关节中医调理可治本
中医对此类消渴骨痹，治本之法需从滋肾通络入手。其中，中医药内治多选用有补益肝肾，活血通络的药物如“益肾蠲痹丸”“独活寄生丸”之类。外治法主要是运用上述中药熏洗、外敷及离子透入等局部用药方式，透过局部病变皮肤吸收使药物直达患处，快速缓解疼痛症状，改善关节局部的血液循环，强化关节的营养等标本兼顾的方法。辅助针灸或推拿等方法也可一定程度上缓解疼痛症状和改善局部血运与关节营养。总之，糖尿病性骨关节病的康复保健十分必要和关键。
糖尿病患者的饮食
遵循糖尿病的饮食原则以控制血糖，并适当摄取富含易于吸收和利用的维生素与钙质的食物，提早防治骨质疏松和骨营养不良。若搭配中医食疗效果更佳，推荐以下药食同源膳食营养汤品：
杜仲核桃瘦肉汤：核桃仁15～30克、杜仲15～30克、猪瘦肉克，煲汤饮用，可补肾壮腰益关节；
杜仲补骨脂猪骨髓汤：猪骨髓1条、补骨脂10克、杜仲15克，煲汤饮用，体现中医以形补形之法，达补肾壮腰健骨之效；
赤小豆冬瓜薏仁汤：赤小豆克、冬瓜连皮克、薏苡仁克，煲汤饮用。可健脾清热祛湿，通利关节以除痹痛，尤其适合关节疼痛偏湿热内蕴并湿邪偏盛者。
糖尿病患者健康的生活方式
适当的运动对糖尿病人有如下好处：
（1）适当的体育锻炼，使人心情舒畅，有益于身心健康。长期运动可促进新陈代谢，增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，使最大摄氧量增加，减少糖尿病患者的心血管并发症。
（2）运动可使肥胖病人体重减轻。Ⅱ型糖尿病人大多肥胖，对胰岛素不敏感。通过体育锻炼，使体重下降，胰岛素受体数上升，对胰岛素的敏感性提高，可以降低胰岛素的用量。
（3）运动可促进葡萄糖透人肌肉细胞，促使肌肉和组织对糖的利用，从而降低血糖、减少尿糖，并减少胰岛素的需要量。
（4）运动还可使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇，增强脂蛋白酸活性，有利于预防冠心病、脑动脉硬化等并发症的发生。
总之，适当的体育锻炼，能促进新陈代谢，降低血糖、血脂，并可增加人体对胰岛素的明暗性，对糖尿病是十分有益的，糖尿病人要坚持体育锻炼，持之以恒。
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