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颞下颌关节张闭口位普放解析

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摘要

颞下颌关节张闭口位即许勒位(薛氏位):此片显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像,用于显示关节凹、关节结节、髁状突及关节间隙。常用来检查髁状突骨折、脱位、先天畸形、肿瘤及颞下颌关节疾病。其检查方法简单、经济有效,对于骨小梁结构的显示中,某中程度上,较CT或MRI更具优势。

颞下颌关节解剖

颞下颌关节解剖:由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成,左右合成一联合关节,主理张口闭口和咀嚼运动。

关节结节:高度约7mm,斜度约为54°,个体差异很大,但同一人两侧大致对称;

髁状突:开口运动时,髁状突向前下移动,移动范围在关节结节顶点后方5mm至顶点前方10mm之间。

关节间隙:正常人关节上间隙最宽(2.8),后间隙次之(2.3),前间隙最窄(2.06);两侧关节间隙对称。

颞下颌关节张闭口运动

颞下颌关节运动方式

1、分为三种基本功能运动:开闭运动、前后运动和侧方运动。

2、通过两种活动方式:即髁状突的转动和滑动运动实现下颌的运动。

颞下颌关节张闭口位

左右两侧颞下颌关节都是由同一下颌骨的两个髁状突参加组成,故→无论是张口、闭口、前伸、后缩或侧方运动,两侧关节必然是同时运动。故颞颌关节脱位,一般两侧同时。

颞下颌关节张闭口位体位设计

1、受检者俯卧于摄影床上,头呈标准侧位姿势,被检侧面贴于床面,将外耳孔后约1cm处置于探测器中心。

2、头颅矢状面与床面平行,瞳间线与床面垂直,被检侧上、下肢向下伸直;对侧上肢曲肘握拳垫于郂下,以固定头颅。

3、源-像距离(SID)为cm。

4、中心线对准对侧外耳孔上7~8cm处,经被检侧颞下颌关节射入。

5、球管向足侧倾斜25°角。

6、先摄闭口位片,保持头部不动,再摄张口位片,摄完一侧再摄另一侧。

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