疼痛科常用的物理治疗
“慢性疼痛性疾病往往有较为复杂的作用机制，各种治疗方法均有其不同的治疗原理，慢性疼痛的治疗通常采用综合治疗法以发挥最佳的治疗效果，今天我们主要讲述的是疼痛科的常用物理治疗方法。
”偏振光红外线治疗
偏振光红外线是疼痛科治疗慢性疼痛的方法之一，它是人眼看不见的光线，可透至真皮及皮下组织达2~3cm，它的治疗作用主要包括温热效应、改善局部血液循环、促进肿胀消退、缓解肌肉痉挛。
适应症
◆因手术后的伤口愈合、炎症、外感病症、创伤愈合、外周损伤病症。
◆大手术炎症、严重烧伤患者、烧伤后慢性溃疡、烧伤后感染。
◆腰痛、腰椎间盘突出症、功能训练、肌力创伤恢复、韧带重建后关节体感觉功能康复、软组织损伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、肩周炎。
禁忌症
◆有出血倾向、高热、肺结核患者。
◆癌症、严重动脉硬化。
◆严重心功能代偿不全心脏病。
深层肌肉刺激
(DMS)
主要是缓解疼痛，加速局部血液循环，减少乳酸堆积，减少肌肉痉挛和肌肉紧张，松解局部肌肉黏连（包括肌筋膜黏连），增加关节活动度，增加本体感觉的恢复，打碎瘢痕组织。对由于年老、受伤或疾病而缺乏体育锻炼导致的肌肉收缩有效舒缓并刺激神经系统。
适应症
◆肩周炎、颈椎病、腰椎病、臀上皮神经炎、膝关节疼痛综合症、过度疲劳、肌肉拉伤。
◆偏头痛、外周神经损伤、中枢神经损伤后肌肉软组织功能障碍：偏瘫、截瘫等所致肌肉痉挛、挛缩。
◆颞下颌关节紊乱综合症、脊柱小关节。
◆骨折术后及松解术后的关节肌肉软组织挛缩。
◆腱鞘炎、网球肘、足底筋膜炎。
◆下背痛、脊柱畸形、髋膝踝等骨关节病。
禁忌症
◆心脏病、关节置换术后局部内固定患者、肿瘤癌症、近期脑出血、严重糖尿病、局部皮肤破损、局部动脉斑块、不能耐受振动的部位、中枢神经受压（脊髓型颈椎病等）、骨折脱位、肾结石部位等。
◆不能使用的部位：眼睛、牙齿、隆胸、癌细胞、电子设备或假肢、螺丝钉等金属物。
◆孕妇、小于16岁的少年儿童（因为生长连结面（骨骺）处血管丰富）、骨折处。
体外冲击波
冲击波是一种通过振动、高速运动等介质极度压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波，可引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。有组织损伤修复重建作用、组织黏连松解作用、扩张血管和血管再生作用、镇痛及神经末梢封闭作用、高密度组织裂解作用、炎症及感染控制作用。
适应症
◆骨骼肌肉方面：主要用于肌肉、筋膜、肌腱、关节等软组织疼痛，也可用于肩周炎、肌腱炎、肱骨内外上踝炎、关节滑囊炎、颈肩综合症、髌骨软化症、足底筋膜炎、跟痛症、腱鞘炎等。
◆其他领域治疗：可用于骨折后骨不连、肱骨头缺血性坏死、糖尿病足、压疮、伤口不愈、烧伤、美容医学、神经康复医学等。
禁忌症
◆血栓、凝血障碍。
◆治疗区域有肿瘤。
◆孕妇、小儿骨骺区。
◆不宜空腹。
◆急性炎症。
◆青春期软骨炎、安装心脏起搏器、不稳定心绞痛、充血性心衰的患者。
◆有多发性神经病的糖尿病。糖皮质激素治疗结束六周内、风湿性疾病应慎用。
经皮神经电刺激（TENS）
适应症
◆神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。
◆闭合性软组织损伤引起的疼痛、肿胀、功能障碍等症状的治疗。
◆用于骨关节(如颈椎、胸椎、腰椎、肩周、膝肘关节、手指、足趾)部位急慢性扭伤的镇痛、消炎及骨质增生的物理治疗。
禁忌症
◆不适用于闭合性软组织损伤急性期的患者。
◆心力衰竭、严重心脏病及装有心脏起博器、恶性肿瘤、感染性炎症、破伤风、恶液质、有出血倾向、精神病患者及对直流电不能耐受者，均应禁止使用本仪器进行治疗。
◆年老体弱、婴儿、孕早期妇女的腰和下腹部。
◆脑、心、眼睛、睾丸及其他腺体部位禁用。
脑电治疗仪
适应症
◆中风：脑梗死各期、脑出血恢复期。
◆脑外伤及恢复期偏头痛。
◆脑供血不足（颈椎病导致椎动脉供血不足等）、偏头痛、?失眠、多梦、头痛、头晕。
◆抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、神经官能症、精神分裂症症、更年期综合症、多动症、癫痫病、植物神经功能紊乱等神经、功能紊乱等神经、精神疾病。
◆眼底动脉缺血、眼疲劳。
◆小儿脑瘫等。
◆失眠。
禁忌症
◆有出血倾向的患者（如：脑出血急性期、凝血机制障碍等）。
◆严重心脏病或带有心脏起搏器的患者、颅内支架植入者。
◆有颅内感染或颅内肿瘤患者。
◆生命体征不稳定者。
◆有电疗过敏反应者。对电极片严重或持续性过敏反应者。
◆治疗部位皮肤破损、感染者。
◆恶液质、活动性肺结核及癌肿患者。
◆孕妇、发热患者、严重的精神病患者。
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