1.什么是髌骨脱位？
髌股关节在运动过程中，髌骨关节面与股骨滑车关节面出现移位，完全或不完全失去接触，称为髌骨脱位。多见于青少年，也可见于膝关节解剖结构异常人群。成人和儿童所有膝关节损伤中的急性髌骨脱位占2％～3％（每10万人中有6～77人）。
2.髌骨脱位会反复发生吗？
对于第一次发生髌骨脱位的人，保守治疗后会有50%的可能性发生第二次脱位，发生过2次脱位的病人有80%的可能发生第三次脱位。这是因为在第一次脱位后患者的髌骨并没有完全复位，处于一种半脱位状态，很容易发生再次脱位。反复的脱位会把膝关节的软骨磨坏，导致骨关节炎，但关节软骨没有再生的能力。
3.髌骨脱位的临床症状
发生髌骨脱位的病人一般都会有膝关节的外翻或者小腿外旋扭伤的病史。由于脱位的时候内侧软组织撕裂，髌骨脱位都是向外侧脱位，复位的时候髌骨与膝关节外侧发生强烈的撞击，因此髌骨脱位时疼痛比较剧烈。第一次脱位出血比较多，肿胀也比较明显，通常会摔倒在地。有些病人会感觉膝盖骨向外滑动了一下，由于髌骨脱位大都可以自行复位，所以容易被病人或者家长认为是普通膝关节扭伤，医院就诊延误了病情。不仅影响患者正常的学习、生活及运动，而且可能造成无法治愈的膝关节软骨损伤。髌骨脱位的疼痛比较剧烈，有多次脱位经历的病人特别害怕髌骨再次脱位。临床上对髌骨脱位有一个查体的方法叫做“恐惧试验”：病人把膝关节伸直的时候，用手将髌骨向外推，病人会感到恐惧紧张。
4.髌骨脱位的治疗
髌骨脱位后，绝大多数人都需要手术治疗。因为髌骨脱位会反复的发作，基本上都是要做手术才能治愈。一般膝关节镜下微创行外侧支持带松解，内侧髌股韧带的重建。手术通常从自身取一根小韧带，来替代断裂的内侧髌股韧带，这样对于人体没有什么不良的影响，能够得到最好的修复效果。而且病人的伤口很小，恢复更快。术后绝大多数的病人不会再复发脱位了。
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