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每日医药二甲双胍

甲福明,降糖片,美迪康,格华止。

常用其盐酸盐,为白色结晶或结晶性粉末;无臭。在水中易溶,在甲醇中溶解,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中不溶。

为双胍类口服降糖药,作用较苯乙双胍弱。口服后吸收率仅50%。Tmax约为2小时,在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄,第一相t?约为3小时,第二相t?约为12~14小时、降糖作用可持续8小时。

用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。对于经磺酰脲类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病,应用本品后亦可降低血糖,减少血糖波动性。

治疗成年型及稳定型糖尿病,可以磺酰脲类合用,效果较两药单用为佳。对一些不稳定型或幼年型的糖尿病,可与胰岛素合用,较易控制血糖,可减少胰岛素用量。对肥胖型糖尿病患者,尚可利用其抑制食欲及肠吸收葡萄糖而减轻体重。

口服,一次0.5g,一日1~1.5g。开始时一次0.25g,一日2~3次,以后可根据病情调整用量。餐中服药,可减轻胃肠反应。

(1)胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等,服大剂量时可发生腹泻。有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕和皮疹。

(2)应用本品时,因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸血症,发生后死亡率约50%。

(3)本品可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血。

(4)充血性心力衰竭,呼吸衰竭,肝、肾功能不全患者,糖尿病并发酮症酸中毒者和急性感染时禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

(5)治疗过程中,尤其在开始调节剂量时,须密切观察,要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。

(6)用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体。

片剂:每片0.25g。

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