寰枢关节旋转性半脱位是指颈椎的第一节寰椎、第二节枢椎之间的关节失去正常的对合关系。寰枢关节旋转性半脱位通常发生在儿童上呼吸道感染、轻微或严重外伤后头向一侧倾斜并向对侧旋转。急性半脱位时，活动头部会引起疼痛。本病性质严重，主要表现为颈部疼痛、颈部活动受限、僵直、四肢无力、走路不稳、二便异常；严重者或晚期病例可伴有呼吸功能障碍，若合并颅底凹陷等，还可出现吞咽困难、构音障碍、视物不清等颅神经并发症。
分型：如图所示：国外学者把寰枢关节旋转性半脱位分为4种类型，I型：单纯性旋转拖尾，C1没有前移。Ⅱ型：旋转性脱位，伴C1在C2上前移5mm以内。Ⅲ型：旋转性脱位，C1在C2上前移大于5mm。Ⅳ型：旋转性脱位，伴C1后移。其中I型相对来说儿童最为常见。
临床表现：其主要表现为颈部疼痛，颈项活动受限，可伴有后颈或肩胛疼痛，手指或手可能有疼痛、刺痛或麻木。
检查：通常通过病史体征结合X线片、CT来明确诊断
治疗方案：主要根据半脱位的持续时间确定治疗计划：如果旋转性半脱位持续不足1周，建议使用软颈围固定，服用止痛剂并卧床休息1周，如果不能自行复位则需要住院牵引。如果旋转性半脱位持续时间超过1周少于1个月，应住院行颈椎牵引。一般使用枕颌带牵引，但当斜6颈持续时间超过1个月，可能需要骨牵引。牵引必须维持到畸形得到矫正，然后戴颈围4—6周。
而以下情况为手术指征：1、神经损害；2、向前移位；3、畸形持续时间超过3个月，未能获得和维持复位；4、在制动至少6周的非手术治疗后畸形复发。
具体诊疗方案还请资讯专业医师。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
